70岁老人脑出血是否应该进行手术，是一个复杂且需要综合考虑的问题。取决于患者的具体健康状况与基础疾病、出血的严重程度、基础疾病以及家属的预期等多个因素。
1、健康状况与基础疾病：70岁老人的健康状况是基础性的考虑因素。如果老人平时身体健康，生活能够自理，对于中等量的脑出血，手术清除血肿有助于恢复神经功能及意识状态。然而，如果老人有恶性肿瘤晚期、严重肝肾疾患、心衰或尿毒症等基础疾病，手术风险会显著增加，神经功能恢复也未必理想。特别是当老人有凝血机制障碍时，围手术期的风险更高。
2、出血的严重程度：出血的量和位置是决定手术与否的关键因素。如果出血量较大，且威胁到患者的生命，手术可能是必要的。然而，如果出血量较小，且未对脑组织造成严重损伤，则卧床休息、药物治疗等保守治疗可能是更好的选择。
3、家属的预期：家属的预期也是手术决策中不可忽视的因素。如果家属期望通过手术恢复患者的健康和生活质量则手术可能是一个合理的选择。然而，如果家属预期手术难以挽救患者的生命，或者改善患者的生活质量有限，则手术就需要慎重考虑。
4、手术风险与并发症：脑出血手术可能会引起血压升高、颅内感染、肺部感染、应激性溃疡、脑疝等并发症。这些并发症可能会增加患者的死亡率和致残率。因此，在决定手术时，必须权衡手术的风险和获益。
在术后护理和康复过程中，也需要注意多个方面，以促进患者的早日康复和减少并发症的发生。
70岁老人脑出血的注意事项
- 饮食上应清淡易消化，避免辛辣刺激性的食物。可以适当食用小米粥、蔬菜汤等，以减轻胃肠道的负担。
- 在秋冬季节，应加强保暖，减少户外活动，以防止上呼吸道感染。同时，应定期监测患者的血压，以便及时调整降压方案。
- 在病情稳定后，应积极进行康复锻炼治疗，以促进患者神经功能的恢复。康复锻炼应根据患者的具体情况进行个性化制定，并循序渐进地进行。
- 此外，脑出血患者往往会伴有焦虑和恐惧情绪。因此，应给予患者充分的心理安慰和支持，减轻其心理负担，有利于身体康复和改善预后效果。