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嘴角烂了怎么办最快最有效

曲丽娜口腔科主治医师
中国中医科学院广安门医院三甲

嘴角烂了可能是多方面因素导致的,如感染性因素、营养缺乏等,而不同的原因需采取相应的处理措施,如一般治疗、药物治疗等,所以并不存在绝对的最快最有效的处理方法。

1、感染性因素:细菌感染(如金黄色葡萄球菌、链球菌)表现为口角红肿、脓性分泌物,需外用莫匹罗星软膏,严重时口服阿莫西林,疗程5-7天。真菌感染(白色念珠菌)可见白色斑膜及皲裂,用2%碳酸氢钠溶液清洗后涂抹制霉菌素混悬液,持续2周直至症状消失。病毒感染(如疱疹病毒)表现为簇集水疱,需在发病72小时内口服阿昔洛韦。

2、营养缺乏:维生素B2(核黄素)缺乏是主因,表现为口角湿白、皲裂,需口服维生素B2片,同时多食用牛奶、杏仁、菠菜等食物。锌元素缺乏者(血清锌<70μg/dL)口角愈合延迟,需补充葡萄糖酸锌口服液,并增加牡蛎、瘦肉摄入。对于节食或消化吸收障碍者,可服用复合维生素片。

3、机械性口角炎:张口呼吸、唾液浸渍或义齿基托摩擦导致口角潮湿糜烂,需修剪义齿边缘,使用硅胶垫隔离摩擦部位。睡前在口角涂抹凡士林封闭保湿,晨起用生理盐水清洁后,涂抹含表皮生长因子的凝胶,促进上皮再生。对于习惯性舔唇者,可在口角涂抹苦味剂辅助戒除习惯。

另外,糖尿病患者因血糖高易继发感染,需严格控糖(空腹≤7.0mmol/L),同时局部使用氯己定漱口水。干燥综合征患者因唾液分泌少导致口角干裂,需系统性使用人工唾液及羟氯喹,局部用含尿素的软膏软化角质。

嘴角烂了需完善的检查

  • 取口角分泌物进行革兰染色,鉴别细菌(如革兰阳性球菌)或真菌(如假菌丝及孢子)。病毒抗原检测(如HSV快速诊断试剂盒)可明确疱疹病毒感染。对于反复发作的真菌感染,需进行菌种鉴定及耐药基因检测(如ERG11突变),指导选择伏立康唑等二线药物。
  • 义齿性口角炎患者需拍摄曲面断层片,评估义齿基托与口腔组织贴合度,排除边缘过长或压力点。长期不愈的口角溃疡(>4周)需行病理活检,排除鳞状细胞癌(HE染色可见细胞异型性,免疫组化p53阳性)。
2025-05-07
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