做噩梦要警惕偏头痛、帕金森病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、脑肿瘤这四种疾病。做噩梦并非单纯的睡眠现象，部分疾病会通过影响神经系统功能、神经递质代谢或脑电活动，干扰正常睡眠结构，进而引发频繁噩梦。
1、偏头痛
偏头痛患者不仅在发作期会出现头痛症状，其睡眠结构也常受到影响。发作时，三叉神经血管系统的激活会干扰神经递质如5-羟色胺的正常代谢，而睡眠中脑内的神经电活动异常，可能导致梦境内容变得惊悚、怪异。
2、帕金森病
帕金森病是一种神经退行性疾病，患者脑内黑质多巴胺能神经元进行性退变。疾病早期，除运动症状外，非运动症状中的快速眼动睡眠行为障碍（RBD）较为常见。患者在快速眼动睡眠期，本该处于松弛状态的肌肉失去抑制，将梦境中的动作真实表现出来，常伴有噩梦，如被追逐、搏斗等场景，这种症状比典型运动症状出现更早，是帕金森病的重要预警信号。
3、睡眠呼吸暂停低通气综合征
该疾病患者睡眠时因上气道阻塞出现呼吸暂停或通气不足，导致大脑反复发生低氧血症和高碳酸血症。这种间歇性缺氧会干扰正常睡眠周期，频繁唤醒大脑，打断睡眠进程，影响睡眠质量，使大脑在浅睡眠阶段停留时间延长，增加噩梦发生几率。同时，缺氧状态下神经调节失衡，也会改变梦境内容的情绪基调。
4、脑肿瘤
颅内肿瘤的占位效应会压迫脑组织、影响脑血流及神经递质分泌。当肿瘤累及边缘系统（如海马、杏仁核等与情绪、记忆相关的脑区）时，会直接干扰睡眠调节中枢，导致睡眠节律紊乱和梦境异常。此外，肿瘤引发的颅内压升高，使患者睡眠中产生不适，这种身体感受会融入梦境，导致噩梦频发，同时可能伴有头痛、呕吐等其他症状。
若频繁出现噩梦，且伴有头痛、肢体无力、睡眠行为异常等症状，应及时就医，通过多导睡眠监测、头颅影像学检查等明确病因。同时，不良生活习惯、精神压力等也可能导致噩梦，日常生活中需注意睡眠卫生、调节情绪，必要时寻求专业医生的评估和治疗。