子宫脱垂是一种常见的妇科问题,指的是子宫从其正常位置沿阴道下降,甚至可能突出于阴道口外,可能由分娩损伤、先天发育异常、绝经后激素变化等。

1、分娩损伤:是导致子宫脱垂常见的原因之一,特别是对于经历过难产、急产或第二产程延长的女性,分娩过程中盆底肌肉和韧带可能会受到过度拉伸甚至撕裂,导致支撑结构减弱。
2、先天发育异常:患者自出生起就存在盆底肌肉薄弱或缺失等问题,尽管平日里可能并无明显症状,但在特定条件下如妊娠、分娩或其他因素作用下,盆底缺陷暴露出来,导致子宫无法维持正常位置。
3、绝经后激素变化:随着年龄的增长,特别是在绝经期后,女性体内的雌激素水平显著下降。这会导致盆底肌肉和结缔组织变薄、弹性降低,支持力减弱。缺乏足够的雌激素滋养,使得盆腔器官更容易移位,增加了子宫脱垂的风险。
4、慢性咳嗽:长期持续性的腹压增高是子宫脱垂的重要诱因之一,例如,患有慢性支气管炎或哮喘的人群由于频繁咳嗽,会不断给腹部施加压力,进而传导至盆腔。
5、肥胖症:体重超标尤其是中心性肥胖(脂肪主要积聚在腹部)会对盆底产生持续的压力。过多的腹部脂肪不仅增加了腹部容积,也提高了内部压力,迫使盆腔器官向下移动。
此外,曾经接受过涉及盆腔区域的手术,如子宫切除术、卵巢囊肿摘除术等,可能会影响盆腔内正常的解剖结构和生理功能。手术过程中不可避免地会对周围组织造成一定程度的损伤,术后瘢痕形成也可能限制了某些部位的正常活动范围,削弱了对子宫及其他盆腔器官的有效支撑,增加了子宫脱垂的发生几率。
子宫脱垂的治疗方法
- 盆底肌肉锻炼通过进行凯格尔运动来加强盆底肌肉,这是非手术治疗中最常见且有效的方法之一,患者需要定期收缩并放松盆底肌肉,以增强其支撑力,这种方法适合轻度至中度脱垂患者,有助于改善症状并延缓病情进展。
- 子宫托是一种放置于阴道内的装置,用于暂时支撑子宫和其他盆腔器官,使其恢复到接近正常的位置,适用于希望避免手术或不适合手术的患者。
- 物理疗法包括电刺激和生物反馈训练,旨在帮助患者更准确地识别和强化盆底肌肉。电刺激可以通过微弱电流促进肌肉收缩,而生物反馈则利用仪器监测肌肉活动,指导患者进行有效的锻炼。

