在中医的角度来看，耳朵长包不一定就是上火引起的，但上火确实有可能导致耳朵长包。中医认为，人体是一个有机的整体，各个部位之间通过经络相互联系。耳朵作为人体的一个重要器官，与多个脏腑经络有着密切的关系。当人体的气血阴阳失衡时，就可能在耳朵等部位表现出异常症状。
- 上火是中医里常见的一种病理状态，主要是由于人体内部的阳气过盛或者阴液不足，导致火热之邪内生。上火可以分为实火和虚火两种类型。实火多由外感火热之邪、饮食不节、情志失调等因素引起，表现为高热、口渴、烦躁、便秘等症状；虚火则多由久病耗伤阴液、劳累过度、房事不节等因素导致，表现为低热、盗汗、口干、失眠等症状。
- 如果耳朵长包是由上火引起的，可能是肝胆火旺。中医认为，耳与肝胆经络相连，当肝胆火旺时，火热之邪可循经上扰于耳，导致耳朵局部气血壅滞，形成包块。这种情况下，患者可能还伴有口苦、咽干、目赤、烦躁易怒等症状。
- 当心火旺盛时，也可能引起耳朵长包，同时还可能伴有口舌生疮、心烦失眠、小便短赤等症状。同时，如果饮食不节制，过食辛辣、油腻、甘甜等食物，导致脾胃运化失常，积热内生，火热之邪也可上犯于耳，出现耳朵长包的情况，此时患者可能伴有口臭、腹胀、便秘等症状。
- 但是耳朵长包也可能是由其他原因引起的，比如外感风热之邪，邪气侵袭耳部，使局部气血阻滞，形成包块。或者是痰湿凝聚，由于饮食不节、思虑过度等因素，导致脾胃运化失常，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞于耳部，也可形成包块，外伤、蚊虫叮咬等也可能导致耳朵长包。
对于耳朵长包的情况，中医通常会根据具体的症状、体征进行综合判断，确定病因病机，然后采取相应的治疗方法。如果是上火引起的，可以通过清热泻火、滋阴降火等方法进行治疗，如服用中药汤剂、针刺穴位等。同时，患者还应注意调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪波动。