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心源性猝死的常见原因

裴辉急救中心副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

心源性猝死是一种极其严重的医疗状况,其发生通常与多种原因相关,包括电解质紊乱、心脏病、心肌病等,这些因素不仅可以独立发生,也常是相互关联的。

1、电解质紊乱

  • 电解质紊乱在初期可能症状相对不严重,比如轻度的低钾血症,患者可能仅感到轻微的乏力、腹胀等。当血钾等电解质出现异常时,会影响心脏电活动,但如果能及时发现并纠正,比如通过补充电解质或者调整用药等方式,可能避免严重心律失常和心脏骤停的发生。

2、心脏病

  • 一些先天性心脏病患者如果病变相对较轻如小型的房间隔缺损等,在儿童时期可能没有明显的症状,对生活的影响较小,复杂的先天性心脏病如法洛四联症等,会导致严重的心脏结构和功能异常。
  • 即使经过治疗,也可能残留一些问题,增加心律失常和心功能不全的风险,未治疗的严重先天性心脏病患者,随着年龄增长和心脏负担加重,心脏功能会逐渐恶化,心律失常的发生率也会增加,从而导致心源性猝死的风险升高。

3、心肌病

  • 心肌病早期可能表现为轻微的体力下降、活动后气促等,例如肥厚型心肌病患者在疾病进展过程中,心肌肥厚会导致流出道梗阻加重和电活动异常。当出现严重的心力衰竭和恶性心律失常时,就会导致心源性猝死,而且病情发展到后期往往比较严重,预后较差。

心源性猝死可防可控,生活作息上,规律睡眠、适度锻炼,避免熬夜与久坐,强化心肺功能。饮食注重营养均衡,控盐油糖,多蔬果全谷。情绪管理也不容忽视,排解压力、保持乐观平和心态。

心源性猝死的紧急处理

  • 立即呼叫急救:一旦发现有人疑似心源性猝死,要第一时间拨打当地的急救电话,清晰准确地告知调度员事发地点及患者大致情况,争取专业急救人员尽快赶到现场。
  • 启动心肺复苏:让患者平卧在硬板或地上,施救者双手交叠,掌根用力,垂直按压两乳头连线中点,频率每分钟100-120次,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压30次后进行2次口对口人工呼吸,反复进行,保持胸廓有起伏。
  • 解开束缚衣物:松开患者领口、腰带等束缚部位,保证其呼吸顺畅,避免因衣物过紧影响胸廓正常起伏和血液循环。
  • 等待急救人员到来:持续进行心肺复苏,不要轻易中断,直到专业急救人员接手,期间要密切观察患者状态变化并向急救人员汇报。
2025-01-03
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