脸上起密密麻麻的小疙瘩可能由多种原因引起，如内分泌失调、痤疮、脂溢性皮炎、过敏性皮炎等，需注意鉴别，必要时积极就医诊治。
1、内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素分泌过多，可能导致痘痘的产生，常见于青春期、妊娠期、更年期等阶段。建议调整生活作息，保持充足睡眠，减轻压力。
2、痤疮：皮脂腺分泌过多导致毛囊堵塞，细菌感染引起，导致脸上出现红色、有脓头的小疙瘩，可能伴随疼痛和瘙痒感。建议保持脸部清洁，避免挤压痤疮。
3、脂溢性皮炎：皮肤油脂过多引起的一种炎症性皮肤病，脸部皮肤油腻，出现红色或黄色的小疙瘩，可能伴随瘙痒。注意脸部卫生，避免使用刺激性化妆品，选择温和的清洁产品和保湿霜。
4、过敏性皮炎：接触过敏原如化妆品、洗面奶等引起的皮肤过敏反应，导致脸部出现红色、瘙痒的小疙瘩，可能伴随皮肤干燥和炎症。需避免接触过敏原，选择温和无刺激性的护肤品。
5、毛囊炎：毛囊感染或炎症导致的皮肤问题，导致脸部出现红肿、有脓头的小疙瘩，可能伴随疼痛和局部热感。避免揉搓脸部受伤部位。
6、扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起。表现为扁平的、淡褐色或肤色的小丘疹，表面光滑，数目较多。需根据医嘱外用维A酸类药物，也可采用激光、冷冻等物理治疗方法。
需注意，在出现相关症状时，建议先观察症状变化，避免抓挠患处，避免使用刺激性强的洗护用品，以免加重症状，日常也要保持清淡饮食，避免烟酒刺激等，以促进疾病恢复。