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儿童癫痫如何治疗?关键一步别忽视

孙伟峰神经内科主任医师
哈尔滨市第一医院三甲

儿童癫痫的治疗是一个综合性的过程,需结合病因、发作类型、患儿年龄等因素制定个性化方案,核心是控制发作、保护神经功能,助力孩子健康成长。

1、辅助治疗手段:生酮饮食适合药物难治性癫痫患儿,需在专业团队指导下制定饮食方案,保证营养均衡;此外,神经调控治疗(如迷走神经刺激术)也可作为辅助手段,用于药物和手术效果不佳的患儿,帮助控制发作。

2、规范药物治疗:药物是儿童癫痫的基础治疗,医生会根据发作类型选择合适药物,如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平,全身性发作可选用丙戊酸钠、左乙拉西坦;优先采用单一药物治疗,若效果不佳再考虑联合用药;用药期间需定期复查,监测血药浓度和不良反应,根据患儿生长发育情况调整剂量,确保用药安全有效。

3、精准病因治疗:对于继发性癫痫,需积极治疗原发病,如脑肿瘤引起的癫痫,需手术切除肿瘤;脑血管畸形导致的癫痫,可通过介入或手术矫正畸形;遗传代谢性疾病引发的癫痫,需通过饮食调整或补充缺乏的营养素,控制病情发展,原发病得到控制后,癫痫发作会明显改善。

4、手术治疗干预:针对药物难治性癫痫(经两种及以上药物治疗仍发作频繁),需进行详细的术前评估,包括脑电图、头颅MRI、PET-CT等检查,明确癫痫灶位置;若癫痫灶局限且不涉及重要功能区,可进行癫痫灶切除术;若无法切除,可选择姑息性手术(如胼胝体切开术),减少发作次数和严重程度。

儿童癫痫的治疗需要长期坚持,家长要积极配合医生,切勿轻信偏方,同时关注孩子的身心发展,让孩子在规范治疗下,尽可能地正常学习、生活和社交。

2026-01-30
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