在我国,痔疮是最常见的肛肠疾病,素有“十人九痔”的说法。针对痔疮,治疗方法包括药物、打硬化剂、手术等等,有人会问打硬化剂是什么意思?有何利弊?简单来说,打硬化剂方便、快捷、无痛苦,但坏处是可能会导致组织坏死。
一、痔疮的自画像
痔疮是发生在肛门与直肠下部的疾病,常因腹泻、便秘、妊娠、久站久立、负重远行或长期饮酒而致。上述原因均可造成静脉回流障碍,使肛管和肛门缘静脉的血管曲张,形成一个或几个静脉团而成痔,在食用辛辣食物后症状(出血)可加重。
痔疮可发生于任何年龄,但男性多于女性。
痔疮分为内痔、外痔、混合痔三种。其划分以直肠齿线为界,在齿线以上的为内痔,表面覆盖黏膜;在齿线以下称为外痔,表面覆以皮肤;内、外痔同时存在且连结在一起的,称为混合痔。可分为4度:
①1度,排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;
②2度,常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;
③3度,痔脱出后需用手辅助还纳;
④4度,痔长期在肛门外,不能还纳。
痔疮的病程较长,少则0.5~2年,多则数年或几十年。
二、痔疮的对抗方式
硬化剂注射治疗:对1、2度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使之引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉达到治疗目的。
该技术全程无痛苦,术后护理简便;治疗准确;手术并发症少;恢复快;花费少;同时可完成结肠镜检查。
但若不慎将硬化剂仅注射到黏膜层,可能会导致黏膜坏死。
除打硬化剂外,另外临床常用的方法还有以下几种:
1.药物治疗:分为口服药和外用(洗剂、栓剂、软膏剂)药物。
口服药物有地榆槐角丸、槐角丸、痔康胶囊、槐榆清热止血胶囊、脏连丸和痔康片等;外用药物可使用0.02%高锰酸钾溶液或热水坐浴;塞入肛门常用药有化痔栓、马应龙痔疮栓、普济痔疮栓、九华栓等栓剂。
2.红外线凝固治疗:主要是使痔疮萎缩。
3.冷冻物理疗法:无痛无创,采用冷冻物理疗法的技术,缓解患者痛苦,减轻病情,直至治愈。
4.多普勒超声引导下痔动脉结扎术:阻断痔血液供应达到缓解症状的目的。
5.手术疗法:主要通过手术,将痣剥离、切除等方法,来治疗非手术疗法失败的病人。
[1]张石革主编,药店药师常见病用药指导手册,中国医药科技出版社,2020.07,第380-383页.
[2]赵玉沛主编.中华医学百科全书 普通外科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017.04.440.

