小孩耳朵发红发热可能由于环境温度影响、情绪激动或紧张等生理因素影响，通常不要紧，但如果出现耳朵疼痛等症状，则可能是过敏反应、中耳炎、外耳道炎等疾病征兆。
1、环境温度影响：当孩子处于较高温度的环境中，如在炎热的夏天或靠近热源时，耳朵可能会因为血管扩张而发红发热，这是因为身体试图通过增加皮肤血流量来散热。这种情况通常不需要担心，一旦回到适宜的温度环境下，症状就会自然消失。
2、情绪激动或紧张：儿童在经历强烈的情绪波动，如兴奋、害羞或者哭泣后，脸部和耳朵区域可能出现暂时性的发红发热现象，这是因为情绪变化可以引发交感神经系统反应，导致面部血管扩张，引起耳朵发红发热的现象。这是一种正常的生理反应，并不意味着存在健康问题。
3、过敏反应：某些儿童可能对食物、药物或环境中的物质（如花粉、宠物皮屑）产生过敏反应，这可能导致局部或全身性皮肤症状，包括耳朵发红发热。
4、中耳炎：当中耳发生感染时，尤其是急性中耳炎，除了耳朵疼痛外，还可能出现耳朵发红发热的症状，患者可能伴有发烧、听力下降等症状，是儿科常见的疾病之一。
5、外耳道炎：外耳道炎是指外耳道皮肤及其附属腺体的急性或慢性炎症，常见于游泳后水分滞留造成的细菌或真菌感染。除了耳朵发红发热之外，孩子可能会抱怨耳朵痒痛，检查可见外耳道肿胀、分泌物增多等特征，特别是在夏季更为多见。
此外，虽然较少见，但川崎病是一种主要影响5岁以下儿童的全身性血管炎性疾病，除持续高烧外，典型表现还包括双眼结膜充血、唇干裂、草莓舌以及四肢末端（包括耳朵）出现红斑和脱皮现象。
小孩耳朵发红发热的注意事项
- 密切留意耳朵发红发热的程度、范围，是否伴有疼痛、瘙痒、肿胀、分泌物等其他症状，以及孩子是否有哭闹、烦躁不安、抓挠耳朵等行为，以便准确判断病情。
- 不要让孩子频繁抓挠耳朵，防止皮肤破损引发感染。同时，要避免给孩子戴过紧的帽子或耳机等物品，减少对耳朵的压迫和摩擦。同时，使用体温计测量孩子的体温，确定是否发烧。
- 确保室内温度适宜，避免过热或过冷。如果是因环境温度过高导致耳朵发红发热，可适当降低室温，保持空气流通。