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血糖高会引起哪些并发症

闫飞内分泌科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

血糖高可引发多种并发症,包括急性和慢性两类,急性并发症有糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征,可危及生命,慢性并发症包括微血管病变、大血管病变等,会损害重要器官,严重时可致残。

1、急性并发症

  • 糖尿病酮症酸中毒:血糖过高时,机体无法有效利用葡萄糖,转而分解脂肪供能,产生酮体,酮体堆积过多可导致酸中毒,严重时危及生命。
  • 高渗高血糖综合征:常见于老年患者,血糖显著升高,引起血浆渗透压升高,导致严重脱水和进行性意识障碍,病情凶险。

2、慢性并发症

  • 微血管病变:可累及视网膜,造成糖尿病视网膜病变,影响视力甚至致盲,还会影响肾脏,引发糖尿病肾病,严重时可发展为肾衰竭。
  • 大血管病变:增加动脉粥样硬化的发生风险,易导致冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病等,影响心、脑、肢体等重要器官的血液供应。
  • 神经病变:可引起周围神经病变,出现肢体麻木、疼痛、感觉减退等症状;还可影响自主神经,导致胃肠功能紊乱、排尿障碍、性功能障碍等。
  • 糖尿病足:因神经病变和血管病变,足部易出现溃疡、感染,严重时可导致坏疽,甚至需要截肢。

血糖高者日常需注意保持规律作息,早睡早起,避免熬夜,注意足部护理,每天检查双脚有无伤口、水泡等。戒烟限酒,减少对身体的损害,随身携带糖果,预防低血糖,注意口腔卫生,预防口腔疾病,定期体检,监测身体状况。

血糖高的治疗方法

  • 先要控制饮食,根据患者体重、活动量等因素,合理规划碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量,减少高糖、高脂肪食物,增加膳食纤维。
  • 运动治疗也比较重要,规律且适宜的运动可增加胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用,可选择如散步、游泳等有氧运动,但要注意运动强度和时间,避免过度运动导致低血糖等问题。
  • 药物治疗方面,对于病情较轻者可先使用口服降糖药,通过不同机制降低血糖;若病情较重,可能需要使用胰岛素,包括长效、短效等不同类型,以有效控制血糖,药物的使用需谨遵医嘱。
  • 要定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等,根据血糖变化及时调整治疗方案,还要关注血脂、血压等指标,综合管理,减少并发症发生风险。患者需保持良好心态,积极配合治疗。
2025-01-06
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