小腿胫骨骨折术后4个月能否走路取决于骨折严重程度、手术情况及恢复状况，轻骨折可能可走，重骨折或有并发症则不行。需医生评估，避免过早行走致移位影响愈合。
1、骨折严重程度：若骨折较轻，未出现明显的粉碎性等复杂情况，在术后4个月时可能有较好的恢复，有机会在医生指导下尝试走路。若骨折严重，如为粉碎性骨折，恢复时间通常会较长，4个月可能还无法走路。
2、手术情况：不同的手术方式和手术效果也会影响术后恢复进程，如果手术较为成功，固定牢固，有利于骨折的愈合，此时小腿胫骨骨折术后4个月可以走路。
3、恢复情况：通常在术后3个月左右，骨折处会有一定程度的骨痂形成，此时可复查X光片等检查，若骨痂生长较多，骨折线模糊，说明骨折在逐渐愈合，4个月时可能可以在医生建议下开始进行康复训练，先借助拐杖等辅助工具进行部分负重行走，逐渐增加负重程度，直至可以独立行走。若在恢复过程中出现一些并发症，如感染、延迟愈合等情况，4个月可能还不能走路。
小腿胫骨骨折术后恢复时间因人而异，一般轻骨折且手术顺利、患者积极康复，可能3-4个月有明显恢复，部分可尝试辅助行走。若骨折严重或出现并发症，如粉碎性骨折、感染等，恢复时间会延长至6个月以上，年龄、营养状况等也有影响。