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颈动脉斑块症状表现有哪些

张碧辉介入血管外科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

颈动脉斑块是指颈动脉血管壁上沉积的脂肪、胆固醇等物质形成的块状物,会影响血液正常流通。这些斑块的出现,会引发一系列症状表现,包括头晕头痛、记忆力减退、短暂性脑缺血发作等。

1、头晕头痛:随着斑块增大,血管逐渐狭窄,脑部供血开始减少。大脑对血液供应极为敏感,轻微缺血就会引发头晕症状,表现为头部昏沉、眩晕,严重时还会伴随头痛,多为胀痛或跳痛,尤其在晨起或疲劳后加重,影响患者的日常活动与精神状态。

2、记忆力减退:长期脑部供血不足会损害神经细胞功能,影响大脑正常代谢,导致记忆力下降。患者常出现丢三落四、忘记近期发生的事情,学习和工作效率降低,随着病情进展,认知功能进一步减退,可能发展为血管性认知障碍。

3、短暂性脑缺血发作:当不稳定斑块表面破裂,形成的血栓脱落后随血流进入脑部血管,可造成短暂性脑缺血。患者会突然出现一侧肢体无力、麻木,言语不清,视力模糊或眼前发黑等症状,但这些症状通常在数分钟至数小时内自行缓解,易被忽视,但却是严重的预警信号。

4、眼部症状:颈动脉斑块影响血流时,眼部供血也会受波及。患者可能出现一过性黑矇,即突然眼前发黑、视物不清,但很快恢复正常;还可能有视力下降、视野缺损等表现,严重者甚至会引发视网膜中央动脉栓塞,导致失明。

若较大血栓堵塞脑血管,或斑块持续增大使血管完全闭塞,会引发脑梗死。患者突发严重头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等,病情进展迅速,若不及时救治,将对生命健康造成极大威胁,即便抢救成功,也可能遗留严重的后遗症。

颈动脉斑块的检查项目

  • 超声检查能清晰显示血管内中膜厚度、斑块大小、形态、回声特性及血管狭窄程度,可发现微小斑块,判断斑块稳定性,且操作简便、无创、可重复。CT血管造影(CTA)通过注射造影剂,能三维重建颈动脉图像,精准呈现血管狭窄、钙化情况,对复杂血管病变的评估有重要价值。
  • 磁共振血管造影(MRA)无需造影剂,利用血流特性成像,对血管壁及斑块成分显示清晰,可鉴别斑块内出血、脂质坏死等情况。血液检查则通过检测血脂、血糖、同型半胱氨酸等指标,评估动脉粥样硬化的危险因素,辅助判断斑块形成风险。
2025-07-11
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