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何为慢性脑器质性综合征

张贵丽神经病学中心副主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

慢性脑器质性综合征是一组由脑部慢性病变引起的精神障碍综合征,主要表现为认知、情感、行为和人格等方面的持续性异常。通常因脑部的退行性病变、脑血管疾病、颅内感染、脑外伤后遗症等导致脑组织结构或功能受损引发,但并非所有脑部疾病都会发展为慢性脑器质性综合征。

  • 多种因素可引发慢性脑器质性综合征,脑部退行性疾病是常见病因,如阿尔茨海默病,患者大脑内β-淀粉样蛋白沉积形成斑块、神经原纤维缠结,导致神经元逐渐变性死亡,脑萎缩逐渐加重,进而影响大脑的认知、记忆、语言等功能,引发慢性脑器质性综合征。
  • 脑血管疾病方面,长期的脑动脉硬化、脑梗死等,会使脑部供血不足,局部脑组织缺血缺氧,造成神经细胞损伤和坏死,当病变范围广泛且长期存在时,就可能导致慢性脑器质性综合征。此外,颅内慢性感染、脑外伤后未得到良好恢复,都可能引起脑部组织的慢性炎症或结构破坏,影响神经传导和大脑功能,最终发展为慢性脑器质性综合征。
  • 慢性脑器质性综合征的临床表现复杂多样,涉及多个方面。认知功能障碍是核心症状,患者会出现记忆力减退,早期可能只是对近期发生的事情遗忘,随着病情进展,远期记忆也会受到影响。注意力难以集中,无法长时间专注于一件事情。语言表达和理解能力下降,出现说话含糊不清、词不达意,或不能理解他人话语。
  • 在情感方面,患者容易出现情绪不稳定,可能突然哭泣或大笑,也可能变得淡漠、对周围事物缺乏兴趣。行为上表现为活动减少、生活自理能力下降,严重者甚至无法自行穿衣、洗漱、进食。人格改变也较为常见,原本温和的人可能变得固执、自私、多疑,社交行为和人际关系受到明显影响。

如果发现身边的人出现记忆力下降、情绪异常、行为改变等疑似慢性脑器质性综合征的症状,应及时前往医院神经内科或精神科就诊。

慢性脑器质性综合征患者的注意事项

1、生活照护与安全保障:由于患者生活自理能力下降,家人需协助其完成日常生活事务,如按时洗漱、穿衣、进食。保持居住环境整洁、安全,移除家中可能导致绊倒、碰撞的障碍物,在卫生间、楼梯等地方安装扶手,防止患者摔倒。

2、认知训练与康复:根据患者的病情和身体状况,进行针对性的认知训练。可以通过拼图、下棋、阅读简单书籍等活动,锻炼患者的记忆力、注意力和思维能力。鼓励患者参与一些简单的家务劳动,如整理衣物、摆放餐具等,提高其生活技能和动手能力。

2025-06-23
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