小儿性早熟的诊断中，性激素六项检测是重要依据，六项指标从不同维度反映下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态，通过分析各指标数值与正常范围的差异，结合患儿临床表现，能准确判断性早熟类型与程度，为后续治疗提供关键参考。
1、促卵泡生成素：FSH由垂体分泌，主要作用是促进卵泡发育和成熟或刺激睾丸生精上皮发育。小儿在青春期前，FSH水平较低且相对稳定。若检测发现FSH数值明显高于同年龄同性别的正常参考值，提示下丘脑-垂体-性腺轴可能提前启动，尤其是在真性性早熟患儿中，FSH会随着病情进展逐渐升高，是判断性腺功能提前激活的重要指标之一。
2、促黄体生成素：LH同样由垂体分泌，在女性体内参与排卵过程，在男性体内则刺激睾丸间质细胞分泌睾酮。对于疑似性早熟的儿童，进行促性腺激素释放激素激发试验后检测LH水平更具诊断价值。真性性早熟患儿在激发试验后，LH峰值显著升高，且LH/FSH比值大于1，与青春期前儿童LH水平低且对GnRH反应弱形成鲜明对比，有助于区分真性与假性性早熟。
3、雌二醇：雌二醇是女性体内主要的雌激素，少量存在于男性体内。女童若雌二醇水平超出正常儿童对应年龄阶段的参考范围，意味着卵巢开始分泌较多雌激素，可能出现乳房发育、月经初潮提前等性早熟表现。男童体内雌二醇异常升高，也可能导致乳房发育等女性化特征。其数值高低与性早熟的严重程度和病程进展存在关联，可辅助评估病情。
4、睾酮：睾酮是男性体内主要的雄激素，对男性性征发育至关重要。男童睾酮水平升高，表明睾丸开始分泌更多雄激素，会出现睾丸阴茎增大、阴毛腋毛生长等性早熟症状。女童体内睾酮水平异常升高，则可能出现多毛、声音变粗等男性化表现。检测睾酮数值，结合其他指标，能判断雄激素分泌是否异常及性早熟的发展阶段。
5、泌乳素：泌乳素主要作用为促进乳腺发育和乳汁分泌，在性早熟诊断中，虽然泌乳素并非直接反映性腺轴功能，但某些垂体疾病可能导致泌乳素水平升高，同时影响性腺轴，引发性早熟。若检测发现泌乳素水平明显异常，需进一步排查是否存在垂体肿瘤、下丘脑病变等，以便明确性早熟的潜在病因，为后续治疗提供全面信息。
性激素六项的各项指标相互关联，共同反映小儿性早熟的病理生理状态，解读这些指标时，不能孤立看待单个数值，需结合患儿年龄、性别、临床表现以及其他检查结果综合分析。准确判断指标异常背后的病因，才能制定出针对性的治疗方案，有效干预性早熟进程，保障儿童健康成长。
小儿性早熟应前往哪些科室就诊
- 小儿内分泌科：该科室医生具备专业的内分泌知识，擅长对下丘脑-垂体-性腺轴等内分泌系统疾病进行诊断和治疗。通过详细询问病史、全面体格检查，结合性激素六项、骨龄检测、影像学检查等，能够准确判断性早熟的类型和病因，如中枢性性早熟、外周性性早熟等，并制定个性化治疗方案，包括药物调节内分泌水平、生活方式指导等。
- 儿童保健科：该科室医生侧重于儿童生长发育的监测与保健指导。对于疑似性早熟的儿童，可进行生长发育评估，包括定期测量身高、体重，绘制生长曲线，判断生长趋势是否正常。同时，为家长提供营养、运动、心理等方面的健康指导，帮助儿童维持良好的生活习惯，预防和辅助治疗性早熟。此外，儿童保健科还承担着性早熟儿童的长期随访工作，监测治疗效果和生长发育情况。
- 神经外科：当性早熟是由下丘脑、垂体部位的肿瘤、囊肿等神经系统病变引起时，需前往神经外科就诊。