牙龈肿痛是常见的口腔症状，其成因复杂，包括牙龈炎、牙周炎等。治疗需根据不同病因针对性处理，如药物治疗、手术治疗等。
1、牙龈炎：牙菌斑、牙结石、食物残渣长期堆积在牙面和牙龈边缘，持续刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈红肿、易出血、疼痛。治疗时需进行洗牙，通过超声波洁治器去除牙石和菌斑，消除刺激源，再局部使用碘甘油等药物消炎。患者日常需保持良好的口腔卫生习惯，正确刷牙、使用牙线，防止牙龈炎复发。
2、牙周炎：牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙菌斑、牙结石刺激外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。治疗时首先进行龈上洁治和龈下刮治，清除牙周袋内的菌斑和牙石，平整根面。严重病例可能需要进行牙周手术如翻瓣术。同时，患者需定期复查，进行牙周维护治疗，控制病情发展。
3、智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围的牙龈瓣与牙齿之间形成盲袋，食物残渣和细菌易嵌塞其中，引发炎症。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时伴有张口受限、吞咽困难。治疗先用生理盐水和过氧化氢交替冲洗盲袋，清除食物残渣和细菌，局部涂抹碘甘油。若炎症较重，需口服抗生素如甲硝唑、阿莫西林。炎症消退后，视智齿情况决定是否拔除。
4、龋齿：龋洞较深时，细菌感染可波及牙髓，引起牙髓炎，炎症进一步扩散到根尖周组织，导致根尖周炎，炎症蔓延至牙龈，引发牙龈肿痛。治疗需根据龋坏和牙髓病变程度，若为深龋未累及牙髓，可去净腐质后补牙；若已发展为牙髓炎或根尖周炎，则需进行根管治疗，去除感染牙髓，消除炎症。
另外，某些全身性疾病如血液系统疾病、糖尿病等，会影响机体抵抗力，使牙龈组织易受细菌感染，引发牙龈肿痛。治疗时除了进行局部口腔治疗外，还需积极治疗全身性疾病，控制血糖、改善血液系统状况等，从根本上缓解牙龈肿痛症状。
牙龈肿痛的影响
- 生理上，疼痛会影响正常进食，导致咀嚼困难，使人无法充分摄取营养，长期可能造成营养不良。频繁的肿痛还会干扰睡眠，降低休息质量，影响日常生活和工作效率。若不及时治疗，炎症扩散可引发颌面部间隙感染，导致面部肿胀变形，严重时甚至危及生命。
- 心理上，持续的牙龈肿痛会使人产生烦躁、焦虑等负面情绪，影响心理健康。此外，牙龈炎症还可能与心血管疾病、糖尿病等全身性疾病存在关联，增加这些疾病的发病风险或加重病情，对身体健康造成潜在威胁。