肠套叠是指人体内的一段肠管套入了相邻的肠管中,是较为严重的外科疾病,若不及时治疗,可能会引发肠穿孔、肠坏死等严重并发症,准确判断肠套叠对于及时干预和治疗比较重要。

1、观察疼痛特点:
- 腹痛:肠套叠时,由于肠系膜受牵拉和套叠鞘部收缩,可导致突然发生的、间断的、剧烈的腹痛。腹痛通常发生在腹部的一侧,呈痉挛性或绞痛性,并可放射至相应的部位。对于婴幼儿,由于无法自主描述症状,常表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白,腹痛间歇期可恢复正常活动。
- 便血:肠套叠时,由于一段肠管套入相邻的肠管内,可能导致这些肠管的血液供应受到阻碍。随着病情的发展,受影响的肠管可能会出现缺血、坏死以及出血,从而表现为便血。血便可能呈果酱样,这是肠套叠的一个特征性表现。
- 腹部包块:肠套叠时,由于肠管套入肠管,可能在局部形成包块。这个包块在腹痛发作时通常更为明显,而在腹痛缓解时可能消失。对于婴幼儿,由于肚皮较薄,这种现象可能更加明显。
- 恶心呕吐:肠套叠时,肠道受到压迫和阻塞,可能导致肠道内容物无法通过,进而引发恶心和呕吐的症状。
2、检查便血特点:
- 肠套叠患者可能会出现便血症状,大便中带有血丝,且大便呈果酱样。这是因为肠套叠导致肠道受到压迫,肠黏膜出血所致。
3、触摸腹部:
- 在自然的坐姿或睡姿时,触摸患者腹部可能会发现有硬块,因为肠管套叠在一起,形成了局部包块。
4、影像学检查:
- 腹部CT或核磁共振检查可以清晰地显示肠套叠的部位及套叠的程度,气钡双重造影检查中,空气或钡剂在肠套叠的部位会受阻,呈现杯口状或弹簧状阴影。直肠指诊可以判断位置比较低的肠套叠,如直肠套叠或乙状结肠套叠到直肠。
对于疑似肠套叠的患者,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防肠套叠的重要措施。
肠套叠要如何治疗
- 对于2岁以下的婴幼儿患者,若无明显症状或症状较轻,一般进行保守治疗。保守治疗主要包括润肠通便、保持大便通畅等措施,以减轻肠道负担,促进肠道蠕动。
- 灌肠治疗是肠套叠的常用治疗方法,包括空气灌肠和水压灌肠等。空气灌肠是通过向肛门内注入气体,使肠管扩张,从而达到使肠套叠恢复的目的。水压灌肠则是使用水作为介质进行灌肠。灌肠治疗需要在B超或CT引导下进行,以确保灌肠的准确性和安全性。
- 若保守治疗和灌肠治疗无效,或肠套叠反复发作,或出现肠梗阻、肠坏死等严重并发症,则需要采取手术治疗。手术治疗包括肠切除吻合术、肠造口术等,具体手术方式取决于患者的具体情况。随着腹腔镜技术的发展,现在可以通过腹腔镜进行手术治疗,具有创伤小、恢复快、预后好等优点。

