老年黄斑变性（AMD）是一种随年龄增长而出现的、累及黄斑区的退行性病变，是发达国家老年人致盲的主要原因之一。其发病机制尚不明确，普遍认为与年龄增长、遗传因素、环境因素、慢性光损伤等多种因素相互作用有关，导致黄斑区视网膜组织发生病理性改变，影响中心视力。
- 从病理上看，AMD主要分为干性和湿性两种类型。干性AMD较为常见，占患者总数的80%-90%。其特征为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化功能下降，导致盘膜残余小体堆积形成玻璃膜疣，进而引起视网膜萎缩。湿性AMD则是由于脉络膜新生血管（CNV）长入视网膜下，引发渗出、出血，破坏黄斑区正常结构，导致视力急剧下降。
- AMD患者的症状初期可能表现为视力模糊、看东西变形，如直线看起来弯曲等。随着病情进展，中心视力逐渐下降，阅读、识别面部表情等日常活动受到严重影响。干性AMD进展相对缓慢，而湿性AMD因出血、渗出，视力下降更为迅速且严重。
- 诊断AMD主要依靠眼科检查，包括视力检查、眼底镜检查、光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）等。OCT能清晰显示视网膜各层结构，对发现早期病变及监测病情进展至关重要；FFA可帮助医生观察视网膜血管情况，明确CNV的位置和范围。
对于干性AMD，目前尚无特效治疗方法，可通过补充抗氧化剂（如维生素C、E，叶黄素等）和锌剂，减缓病情发展。湿性AMD的治疗则主要包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物玻璃体腔注射，抑制CNV生长；光动力疗法（PDT）利用光敏剂和特定波长激光，封闭CNV；激光光凝治疗适用于部分CNV位置较局限的患者。
老年黄斑变性护理措施
1、病情监测护理：定期陪患者复查视力、眼压等眼科指标，关注视力变化及症状有无加重。若患者出现视力突然下降、视物变形加剧等情况，及时就医。
2、生活起居护理：为患者营造光线适宜的居住环境，避免强光直射。鼓励患者进行适度户外活动，但要佩戴太阳镜，减少紫外线对眼睛的伤害。日常饮食中，增加富含维生素C、E、叶黄素及锌的食物摄入，如柑橘类水果、坚果、绿色蔬菜等。
3、心理护理：因视力下降影响生活，患者易产生焦虑、抑郁情绪。家属和医护人员要多与患者交流，给予关心和支持，鼓励患者积极配合治疗。可引导患者参加一些适合的活动，如听音乐、阅读有声读物等，丰富生活，缓解心理压力。