怀不上孕时，男女双方都需要进行全面的检查以确定原因，如男性常做检查项目有精液常规检查、生殖系统超声检查、内分泌检查等，女性常做检查项目有妇科检查、血液检查、超声检查等。
1、男性检查项目
- 精液常规检查：这是男性不孕症检查中的一个重要项目，通过检测精子的数量、活力、密度等，评估男性的生育能力。
- 生殖系统超声检查：包括对阴茎、精囊、输精管、附睾、睾丸等的检查，有助于发现生殖系统是否存在异常或病变，如精索静脉曲张等。
- 内分泌检查：通过检测血清总睾酮、LH和FSH等激素水平，了解男性的内分泌状况，判断是否存在内分泌疾病影响生育。
- 遗传学检查：包括染色体核型分析、Y染色体基因微缺失检测等，以排除遗传因素导致的不孕。
- 体格检查：观察男性生殖器官有无异常、萎缩、疾病等。
2、女性检查项目
- 妇科检查：包括对外阴、阴道、宫颈、宫腔、输卵管、卵巢的全面检查，了解是否存在炎症、肿瘤、畸形等异常情况。
- 血液检查：包括血常规、性激素六项检查等，评估女性的内分泌状况，了解是否存在贫血、血小板减少症等血液系统疾病，以及卵巢功能是否正常。
- 超声检查：通过B超检查子宫、卵巢的大小、位置、形态结构等，观察是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连等病变，以及卵泡的发育和排卵情况。
- 输卵管造影：这是一项X射线检查，用于检查输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞，会影响精子和卵子的结合，导致不孕。
- 子宫内膜活检：取子宫内膜组织样本进行检查，以确定是否存在任何异常情况，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等。
- 免疫因素检查：检查女性体内是否存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫性因素，这些因素也可能导致不孕。
检查时间的选择也很重要，例如性激素六项检查最好在女性月经来潮的第2-4天进行，输卵管造影检查应在月经干净后3-7天进行。检查前应向医生咨询相关的注意事项，如是否需要空腹、禁欲等，以免影响检查结果。