乳腺癌是现今女性发病率最高的恶性肿瘤之一，但随着医学的进步，其研究也进入了分子水平，诊疗效果更为理想。比如ki67就常作为乳腺癌的分子分型依据，最新标准是将其增殖指数14%作为临界点，该数值越大说明恶性程度越高。
一、肿瘤良恶性的指示物——ki67
所谓ki67是一种核蛋白，由MKI-67基因编码，在病理免疫组化中经常用到，用于提示癌细胞的增殖活跃程度。
所以，ki67在临床上常用于反映肿瘤的良性、恶性及恶性程度，此外还能反映肿瘤的生长方式、浸润方式、复发以及转移等情况。
二、ki67——乳腺癌的分子分型依据
目前，临床上根据激素受体、Ki67、Her2表达的情况，将乳腺癌分为四类，即LuminalA型、Luminal B型、Her-2过表达型、基底样型。
其中，LuminalA型乳腺癌、Luminal B型乳腺癌的主要依据是Ki67。若Ki67<14%为Luminal A型，Ki-67≥14则归为Luminal B型。
对于Luminal A型乳腺癌来说，这是一类恶性度相对较低的乳腺癌，增殖指数低，复发风险也相对较低。比如黏液癌、小管癌、浸润性筛状癌等预后较好的乳腺癌多表现为Luminal A型。
此类型乳腺癌患者主要使用内分泌治疗，可不加用细胞毒化疗，但也要结合淋巴结状态和其他危险因素制定治疗策略，对有高危复发风险的患者，需结合化疗。
KI67阳性率越高说明乳腺肿瘤生长越快，组织分化能力越差，预后越不好，通常很难完全治愈。所以，Luminal B型乳腺癌相对较严重，除了内分泌治疗外，一般还需要联合细胞毒化疗、抗Her-2的靶向治疗等措施。
最后，提醒大家，出现乳腺检查结果异常一定要引起重视，积极配合医生治疗，如适当地采取手术、放疗、化疗或生物内分泌治疗，可以使乳腺癌的治愈率和生存期得到明显地提高。
同时也要早期对乳腺癌进行监测，比如每3-6个月复查一次，有利于早期发现乳腺癌的转移，复发迹象，提高乳腺癌患者的治愈率。
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