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腺肌症的症状表现有哪些

刘冠媛妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

腺肌症通常指的是子宫腺肌症,是一种较为常见的妇科疾病,其症状表现多种多样,对患者的生活质量产生显著影响。腺肌症的症状表现多种多样,包括经量增多、经期延长、痛经、慢性盆腔痛、腹部增大与子宫增大等。

1、经量增多:由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫内膜面积增大,进而在经期时出血量增多。这种情况可能会持续数月,严重时甚至可能导致贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。

2、经期延长:尽管月经周期基本正常,但行经的时间会明显延长,每次月经的出血时间都会有所增加。这不仅增加了患者的不适感,还可能进一步加重贫血的风险。

3、痛经:这种痛经通常是进行性加重的,即随着时间的推移,疼痛程度会逐渐加重。疼痛的部位主要集中在下腹部,有时还可能放射到会阴部、肛门和大腿部位。痛经可能持续整个经期,严重影响患者的生活质量。

4、慢性盆腔痛:腺肌症若未得到及时有效的治疗,还可能导致慢性盆腔痛的出现。由于子宫腺肌症的病灶在子宫肌层内,局部充血和水肿可能引发持续的盆腔疼痛。这种疼痛可能表现为轻微胀痛或隐痛,并可能持续一段时间。

5、腹部增大与子宫增大:腺肌症患者的子宫体积可能会增大,这通常是由于子宫内膜腺体及间质在子宫肌层内的异常增生所致。随着子宫体积的增大,患者的腹部也可能出现增大的情况。这种变化不仅影响患者的外观,还可能对周围的器官和组织造成压迫。

腺肌症还可能对患者的生育能力造成影响。由于子宫腺肌症可能导致卵巢功能异常,患者的卵子质量可能受到影响,从而增加不孕的风险。此外,腺肌症还可能影响子宫内膜的容受性,使受精卵难以着床,导致妊娠困难。

腺肌症的治疗措施

  • 腺肌症的治疗旨在缓解疼痛、控制症状和改善生活质量。药物治疗包括使用非甾体抗炎药来减轻痛经和其他不适,激素疗法如口服避孕药、孕激素或促性腺激素释放激素激动剂可以调节月经周期并抑制病灶活性。对于症状严重或药物治疗无效的患者,手术可能是必要的选择,包括保守性手术如病灶切除术以保留生育功能,或根治性手术如子宫切除术适用于无生育需求且病情严重的患者。
  • 介入治疗如子宫动脉栓塞术也可用于减少病灶血供,缓解症状。高强度聚焦超声等新型非侵入性技术提供了额外的选择。长期管理中,定期复查评估疗效,调整用药方案,确保最佳治疗效果。生活方式调整如保持健康体重、规律运动和减少压力也有助于症状管理。
2025-01-10
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