乳腺CA即乳腺癌,是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌是一种严重威胁女性健康的疾病,其发病率在全球范围内呈上升趋势。乳腺癌的发生与多种因素有关,包括遗传因素、生活方式、环境因素等。
1、发病机制
- 遗传因素:部分乳腺癌具有家族遗传倾向,如果家族中有乳腺癌患者,特别是一级亲属患有乳腺癌,个体患乳腺癌的风险会增加,部分特定的基因突变,与乳腺癌的发生密切相关。
- 激素因素:女性体内的雌激素和孕激素在乳腺癌的发生发展中起着重要作用,长期暴露于高水平的雌激素环境中,如月经初潮早、绝经晚、未生育或生育年龄晚等,会增加乳腺癌的发病风险,长期使用含有雌激素的药物或保健品也可能增加患乳腺癌的风险。
- 生活方式因素:不良的生活方式也是乳腺癌的危险因素,例如长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等,会影响身体的内分泌系统和免疫系统,增加乳腺癌的发病风险。
- 环境因素:环境中的一些有害物质,如辐射、化学物质等,也可能与乳腺癌的发生有关。长期接触某些化学物质,如苯、甲醛等,可能会增加患乳腺癌的风险。
2、临床表现
- 乳房肿块:是乳腺癌最常见的临床表现,肿块通常质地较硬,边界不清,活动度差,肿块可以单发或多发,大小不等。
- 乳房疼痛:部分乳腺癌患者可能会出现乳房疼痛,但疼痛通常不是乳腺癌的主要症状,乳房疼痛可能是由于乳腺增生、乳腺炎等良性疾病引起的。
- 乳头溢液:也是乳腺癌的常见症状之一,溢液可以是血性、浆液性或水样。如果出现单侧乳头溢液,特别是血性溢液,应高度警惕乳腺癌的可能。
- 皮肤改变:乳腺癌患者的乳房皮肤可能会出现改变,如橘皮样改变、酒窝征等。橘皮样改变是由于乳腺淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,导致皮肤水肿,毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织紧密相连,形成橘皮样外观。酒窝征是由于肿瘤侵犯了乳房悬韧带,导致皮肤凹陷,形成酒窝样外观。
- 腋窝淋巴结肿大:乳腺癌患者可能会出现腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结通常质地较硬,活动度差,可以单发或多发。腋窝淋巴结肿大可能是乳腺癌的首发症状,也可能是乳腺癌转移的表现。
3、治疗方法
- 手术治疗:手术方式包括乳房切除术和保乳手术,乳房切除术适用于肿瘤较大、多中心性肿瘤、腋窝淋巴结转移较多等情况。保乳手术适用于肿瘤较小、单发、腋窝淋巴结无转移或转移较少等情况,保乳手术后通常需要进行放疗,以降低局部复发的风险。
- 放疗:是乳腺癌的重要辅助治疗方法之一,放疗可以杀死手术残留的癌细胞,降低局部复发的风险,放疗通常在手术后进行,但对于一些不能手术的患者,也可以进行单纯放疗。
- 化疗:化疗可以杀死全身的癌细胞,降低远处转移的风险,化疗通常在手术后进行,但对于一些晚期乳腺癌患者,也可以进行术前化疗,以缩小肿瘤,提高手术切除率。
乳腺CA是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤,明确乳腺癌的发病机制、临床表现、诊断方法和治疗方法,对于早期发现、早期诊断和早期治疗乳腺癌具有重要意义。
乳腺CA乳腺癌预后
- 乳腺癌如果能在早期被发现并及时进行有效的治疗,预后通常较为良好,早期乳腺癌一般指肿瘤较小、没有淋巴结转移或仅有少量淋巴结转移的情况,通过手术切除肿瘤,如保乳手术或乳房全切术,再结合术后的辅助治疗,如放疗、化疗、内分泌治疗等,可以有效地控制病情。
- 当乳腺癌发展到中晚期时,预后会变得相对复杂和严峻,中晚期乳腺癌通常指肿瘤较大、有多个淋巴结转移或已经出现远处转移的情况,治疗的难度会增加,患者的生存率也会相应降低。
- 对于中晚期乳腺癌患者,治疗通常需要综合多种方法,包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。这些治疗方法虽然可以在一定程度上控制病情,但也会给患者带来较大的身体和心理负担。患者可能会出现脱发、恶心、呕吐、疲劳等副作用,影响生活质量。