高血压5项主要包括肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇，各项指标在血压调节和疾病诊断中发挥着关键作用。
1、肾素：肾素由肾脏近球细胞分泌，当肾血流量减少或血钠降低时，肾素分泌增加。可催化血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活的起始环节。肾素水平升高常见于肾性高血压、肾动脉狭窄等疾病；肾素水平降低可见于原发性醛固酮增多症等。通过检测肾素活性，能初步判断高血压是否与肾脏因素相关。
2、血管紧张素Ⅱ：作为RAAS中的关键活性物质，血管紧张素I在血管紧张素转换酶作用下转化为血管紧张素Ⅱ。具有强烈的收缩血管作用，可使外周阻力增加，血压升高；同时刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，促进水钠重吸收，增加血容量，进一步升高血压。血管紧张素Ⅱ水平异常升高，提示RAAS过度激活，常见于多种高血压类型，其检测结果有助于评估病情及指导降压药物的选择。
3、醛固酮：由肾上腺皮质球状带分泌，主要作用是促进肾脏远曲小管和集合管对钠离子的重吸收及钾离子的排泄，从而调节水盐平衡和血容量。醛固酮水平升高，可导致体内钠水潴留，引起血压升高，常见于原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症患者醛固酮水平持续升高，且不受肾素-血管紧张素系统调节，通过检测醛固酮及醛固酮与肾素活性比值，有助于该疾病的筛查与诊断。
4、促肾上腺皮质激素：由垂体前叶分泌，可刺激肾上腺皮质束状带合成和分泌皮质醇。促肾上腺皮质激素的分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素调节，并通过负反馈机制调节皮质醇水平。促肾上腺皮质激素异常升高，可能提示垂体病变，如垂体瘤导致的库欣病，患者常伴有高血压、向心性肥胖等症状；若水平降低，可能与肾上腺皮质功能减退等有关，其检测对鉴别高血压病因具有重要意义。
5、皮质醇：是肾上腺皮质分泌的重要糖皮质激素，具有升高血糖、调节水盐代谢、抗炎等多种生理作用。皮质醇分泌呈昼夜节律性，清晨分泌达高峰，夜间水平最低。皮质醇增多可引起水钠潴留、血管对儿茶酚胺敏感性增强，导致血压升高，常见于库欣综合征。通过检测皮质醇水平及其昼夜节律变化，有助于诊断库欣综合征等疾病，明确高血压是否与此相关。
除了上述常规检测意义，高血压5项在临床应用中还存在拓展价值。患者应积极配合医生进行这些检查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
高血压患者的注意事项
- 高血压患者需严格控制饮食，减少盐分摄入，因为高盐是导致血压升高的重要因素之一。建议每日食盐摄入量不超过5克。同时增加蔬菜、水果、全谷物和低脂肪乳制品的摄入，这些食物富含钾、镁和纤维，有助于降低血压。此外，避免摄入过多的咖啡因和酒精，因为它们可能刺激血压升高。
- 定期进行适度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车或慢跑，有助于降低血压并改善心血管健康。运动时应避免剧烈运动，以免引发血压急剧升高。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，或根据个人情况调整运动计划。
- 高血压患者需定期监测血压，了解自身血压状况，以便及时调整生活方式和药物治疗。建议使用家用血压计，每天定时测量并记录血压值。同时，保持良好的心态和情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，这些情绪因素也可能影响血压水平。