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子痫前期发生原因

刘浩产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

子痫前期是指妊娠20周以后,出现血压升高和蛋白尿,并可能出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。发生原因尚未完全明确,可能与胎盘因素、免疫因素等方面有关。

1、胎盘因素:患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,导致异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧,最终引发子痫前期。也有说法认为,子痫前期发病和胎盘浅着床、螺旋动脉整合异常等有一定的关系。

2、免疫因素:母体对于胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。子痫前期病人,无论是母胎界面局部还是全身,均存在着炎症免疫反应过度激活现象。

3、血管因素:血管内皮细胞受损是子痫前期的基本病理变化,氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤,使扩血管物质合成增多,促进血管痉挛。

4、遗传因素:子痫前期具有一定的家族聚集性,可能与基因突变有关。是一种多因素、多基因疾病,有家族遗传倾向,但其遗传模式尚不清楚。

5、营养因素:已发现多种营养如维生素C、低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏,和子痫前期发生发展有关。

子痫前期是一种严重的妊娠合并高血压疾病,对母婴安全构成威胁。孕妇应提高警惕,定期进行产前检查,以便及时发现并治疗子痫前期。

子痫前期怎么办

  • 孕妇应保持安静和充足的睡眠,有助于减轻身体负担,缓解病情,并避免引发子痫。卧床休息时建议选择左侧卧位。控制盐分摄入,避免过度饥饿或暴饮暴食,可减轻胃肠负担,预防低血糖,并有助于控制子痫前期的病情。
  • 对于血压明显增高的患者,应积极控制血压。降压速度要适中,一般需控制在2小时以内,降压幅度相当于平均动脉压的10%-25%。使用镇静剂可帮助缓解患者的焦虑和失眠症状,有助于休息以及稳定情绪。
  • 如果孕妇病情较重,出现母胎并发症,经过积极治疗,母胎状况并未得到改善,或者病情持续进展,应及时终止妊娠,避免产生严重的并发症。
2024-12-13
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