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盆腔包块是什么意思主要是什么病

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

盆腔包块是指在盆腔内出现的异常肿物,可以是囊性、实性或囊实性的,可来源于盆腔内的生殖器官(如卵巢、输卵管、子宫等)、泌尿系统等。盆腔包块可能是卵巢囊肿、子宫肌瘤、输卵管积水等疾病。

1、卵巢囊肿:包括生理性囊肿,如卵泡囊肿、黄体囊肿,多可自行消失。病理性囊肿有浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,可能持续存在并增大。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现,由于子宫内膜异位到卵巢,周期性出血形成囊肿,伴有痛经等症状。

2、子宫肌瘤:主要发生在子宫,当肌瘤较大或位置特殊时可在盆腔检查中发现。根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤,可引起月经量增多、经期延长、腹痛、尿频、尿急等压迫症状。

3、输卵管积水:多因输卵管炎症导致输卵管伞端粘连闭锁,输卵管内的渗出液积聚形成。患者可能有下腹坠胀、疼痛,可伴有不孕。

4、盆腔脓肿:常因盆腔炎未得到及时有效治疗,炎症局限形成脓肿。患者有高热、寒战、腹痛、白带增多且有异味等症状,病情严重。

5、卵巢癌:是一种恶性肿瘤,卵巢包块质地硬、边界不清、生长迅速,可伴有腹胀、腹痛、消瘦、腹水等表现,晚期可出现远处转移。

6、子宫内膜癌:当癌组织侵犯子宫肌层或突破子宫,可在盆腔形成包块。患者多有不规则阴道出血、阴道排液等症状,晚期可出现疼痛、贫血等。

肠道相关疾病如结肠癌、直肠癌,当肿瘤较大或侵犯盆腔时可表现为盆腔包块,可伴有便血、大便习惯改变、肠梗阻等肠道症状。泌尿系统疾病如膀胱肿瘤,当肿瘤体积较大时可突出于盆腔,引起血尿、排尿困难等泌尿系统症状。

盆腔包块的诊断需要结合病史、症状、体征、影像学检查(如超声、CT、MRI)及实验室检查等综合判断,不同疾病的治疗方法也截然不同,准确诊断至关重要。

盆腔包块患者的生活建议

  • 如果是炎症相关的盆腔包块,如盆腔脓肿、输卵管积水等,饮食应清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免辛辣、油腻、刺激性食物,减少炎症反应。对于肠道来源的盆腔包块患者,要注意保持大便通畅,可适当增加膳食纤维摄入,如全麦食品、豆类等。
  • 盆腔包块患者需要充足休息,避免过度劳累,尤其是在有腹痛、发热等症状时。休息有助于身体恢复,缓解不适。此外,对于盆腔包块患者,尤其是怀疑或确诊为恶性肿瘤的患者,心理压力往往较大。要保持积极乐观的心态,可以通过与家人朋友交流、参加病友互助小组等方式缓解心理压力。良好的心理状态有利于身体的康复和提高对治疗的耐受性。
2024-11-07
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