500ml盐水可以加3支浓钠。临床上的盐水指的是0.9%生理盐水,浓钠常指10%氯化钠溶液,即每一支10%氯化钠溶液中含有1g的氯化钠,每支为10ml。
500ml盐水加3支浓钠的配制方法常用于治疗临床上各种原因导致的低钠血症,尤其是缺钠性低钠血症。
当血清钠离子<130mmol/L时,根据具体的症状由医生决定是否需要静脉补钠。根据静脉补钠原则,补钠的总量应当视失钠程度和速度而定,应慎重缓慢补充,不能急于求成。
成人一般每日补钠应少于20g氯化钠,静脉补钠时浓度应≤3%。根据3%的浓度计算,500ml生理盐水中加入3支浓氯化钠注射液没有超过要求浓度的界限,所以可以这样进行配制。
在此配制液体的输液过程中应当监测血钠的变化,适当地调节输液速度,同时也需要检查血清中其他电解质的浓度,注意肾功能和心肺功能等。有水肿性疾病、肾功能衰竭、高血压、低钾血症等情况慎用或禁用,妊娠高血压综合征禁用。
此外,如果输液过多、过快,可导致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难等;不适当地用药也可能导致高钠血症,甚至出现急性左心衰竭。
所以是否需要静脉补钠,需要 医生根据血清钠离子的检查结果来确定,不可盲目补钠。

