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什么叫附件炎,有哪些症状

薛赛琴妇科副主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲

附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,是女性盆腔炎性疾病中的常见类型。由于输卵管、卵巢在解剖位置上相邻,炎症往往会同时累及这两个器官,因此常统称为附件炎。附件炎可分为急性附件炎和慢性附件炎,急性附件炎可出现下腹部疼痛、发热、白带异常、月经失调的症状,而慢性附件炎则可出现下腹部坠胀和隐痛、腰骶部酸痛、月经紊乱和白带增多,甚至会导致不孕或宫外孕。

1、急性附件炎症状

  • 下腹部疼痛:这是急性附件炎最主要的症状,疼痛通常是突然发作,且较为剧烈。疼痛的性质多为持续性的钝痛或阵发性的绞痛,一般位于下腹部两侧,因为输卵管和卵巢主要分布在这个区域。例如,在炎症初期,患者可能只是感觉一侧下腹部隐隐作痛,但随着炎症的发展,疼痛会逐渐加剧,可能会波及双侧下腹部,并且在活动、性交后或者按压下腹部时疼痛会加重。
  • 发热:急性附件炎患者常常伴有发热症状,体温可高达 38℃甚至更高。发热是身体对炎症的一种免疫反应,是由于炎症介质刺激机体的体温调节中枢导致的。部分患者可能还会出现寒战,这是因为在体温上升阶段,身体会通过肌肉颤抖来产生热量。
  • 白带异常:炎症会导致生殖系统的分泌物增多,白带的性状、颜色和气味可能会发生改变。一般来说,患者的白带会增多,可能呈脓性、黏液脓性或带有血丝。白带的颜色可能会变黄、变绿,并且会有异味,这是因为细菌等病原体在生殖系统内大量繁殖,改变了阴道和宫颈的正常环境。
  • 月经失调:在急性附件炎期间,由于炎症的刺激,可能会影响卵巢的功能和子宫内膜的正常周期性变化,从而导致月经失调。患者可能会出现月经提前、推迟、月经量增多或减少等情况。例如,原本月经周期规律的女性,在患急性附件炎后,月经周期可能会缩短,月经量也可能会比平时增多。

2、慢性附件炎症状

  • 下腹部坠胀和隐痛:慢性附件炎的疼痛症状相对急性附件炎来说比较缓和,但持续时间较长。患者常常会感到下腹部两侧有坠胀感,就像有东西往下坠一样,同时还会伴有隐隐的疼痛。这种疼痛在劳累、性交后或者经期前后可能会加重。例如有些女性在长时间站立或行走后,下腹部的坠胀和疼痛会更加明显。
  • 腰骶部酸痛:除了下腹部的症状外,慢性附件炎还可能会引起腰骶部酸痛。这是因为输卵管和卵巢的炎症可能会刺激盆腔内的神经,通过神经传导引起腰骶部的疼痛。患者会感觉腰部和骶部(臀部上方的骨头区域)酸痛不适,尤其是在久坐或者弯腰后,这种酸痛感会加剧。
  • 月经紊乱和白带增多:慢性附件炎也可能会引起月经紊乱,不过这种情况相对急性附件炎来说可能不太明显。患者的月经周期可能会出现轻微的改变,月经量也可能会有所变化。同时,白带增多的情况在慢性附件炎中也比较常见,白带可能会变得黏稠,但一般异味不如急性附件炎明显。
  • 不孕或宫外孕:长期的慢性附件炎可能会导致输卵管粘连、堵塞或者卵巢功能受损,从而影响受孕。输卵管是精子和卵子相遇并结合的地方,如果输卵管堵塞,精子和卵子就无法结合,导致不孕。另外,即使卵子能够受精,由于输卵管的通畅性受到影响,受精卵可能无法顺利到达子宫,而是在输卵管内着床,形成宫外孕,这是一种非常危险的情况。

在女性生殖系统中,输卵管是输送卵子的通道,也是精子和卵子结合的场所;卵巢则是产生卵子和分泌女性激素的器官,两者对女性的生育功能和内分泌功能都至关重要,因此若有相关异常需要及时到医院诊治。

附件炎的治疗方法

  • 对于急性附件炎,通常采用足量、足疗程的抗生素治疗,一般依据细菌培养及药敏试验结果,精准选用如头孢类、甲硝唑等抗生素,通过静脉滴注,迅速控制炎症发展,缓解高热、下腹痛等症状。用药期间,患者需卧床休息,保证充足睡眠,以助身体恢复,同时采取半卧位,使炎症局限,避免扩散。
  • 慢性附件炎治疗相对复杂,在使用抗生素基础上,常结合物理治疗,像短波、微波等,利用温热良性刺激,促进盆腔局部血液循环,利于炎症吸收消散。还可辅以中药灌肠,药物直达病灶,增强疗效。
  • 此外,患者日常要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,治疗期间避免性生活,防止交叉感染。饮食上,多摄入营养丰富、易消化食物,提高机体抵抗力,定期复查,根据恢复情况调整治疗方案,以彻底治愈附件炎。
2025-02-19
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