孩子在开始手冷喝药后手发热的原因较多，如药物正常反应、体温调节反应，还可能是感染症状改善、过敏反应、药物副作用等。建议及时带孩子到医院就诊，在专业医生指导下进行正确治疗。
1、药物正常反应：手冷后服药，手逐渐变暖，若孩子并无其他不适症状。属于药物起效正常反应，一般无须进行特殊处理。
2、体温调节反应：孩子之前体温偏低，服药后会刺激体温调节中枢恢复正常体温，出现手发热症状，体温逐渐恢复正常。应注意继续观察确保孩子舒适，避免过度包裹。
3、感染症状改善：孩子因感染引起手冷，服药后由于感染得到控制，手部温度会逐渐正常甚至出现发热。应注意继续遵医嘱服药，直至感染完全控制。
4、过敏反应：还可能是孩子对药物过敏引起过敏反应，会出现手发热、皮疹、瘙痒等不适症状。应注意立即停药，咨询医生需要进行抗过敏治疗，如氯雷他定颗粒、盐酸西替利嗪口服溶液等，可以控制体内的过敏反应。
5、药物副作用：除手发热外，还可能出现其他不适症状，如头痛、恶心等。应立即停药并咨询医生，根据医 生建议调整治疗方案。
除上述常见因素外，还可能是病情恶化等因素引起，建议及时到医院进行血常规等检查，并且家长应密切观察孩子症状变化，以便随时明确病情变化情况。