老人喘得厉害可能的原因是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，建议及时就医，在医生的指导下采取针对性治疗措施，以改善气喘的症状。
1、上呼吸道感染
大多数情况下是由病毒引发，可能导致气道出现炎症和水肿，从而引起老人出现气喘厉害的不适症状。可以遵医嘱使用茶碱缓释片、沙丁胺醇气雾剂等西药进行治疗，以缓解病情；
2、支气管炎
支气管黏膜受到某种刺激或感染时会出现充血和水肿的现象，使得空气流通变得困难，从而引发老人气喘。此情况可遵医嘱使用异丙托溴铵气雾剂、硫酸特布他林吸入粉雾剂、头孢克肟片等，以扩张支气管、减轻体内的炎症反应，从而达到缓解气喘的目的；
3、哮喘
由过敏或其他引起引发，因为气道痉挛，也可导致老人出现气喘比较厉害的现象。此情况可在医生的指导下使用孟鲁司特钠片、复方异丙托溴铵溶液等，对于病情严重的患者，还可考虑进行手术治疗；
4、慢性阻塞性肺疾病
是以不完全可逆性气流受限为特征的疾病，也可引起老人喘的比较厉害的现象。建议遵医嘱使用吸入用复方异丙托溴铵溶液、沙丁胺醇吸入气雾剂等支气管扩张剂，以改善呼吸状况。此外，糖皮质激素，如醋酸泼尼松片、醋酸泼尼松龙片等也是常用的治疗药物；
5、心力衰竭
心力衰竭可引发肺循环淤血，可以导致老人出现呼吸困难和气喘较为厉害的现象。此情况可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂进行治疗，还可以遵医嘱使用洋地黄类药物进行治疗，如地高辛注射液，以增强心肌收缩力。
当老人出现喘得厉害时，要注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，如跑步、搬运重物等。饮食上要以清淡为主，不要吃刺激性的食物，如芥末、花椒、辣椒等。