平躺肋骨一边高一边低可能由多种疾病引起，包括软组织损伤、肋软骨炎、胸膜炎、胸椎间盘突出、肋骨骨折等。
1、软组织损伤：
- 由于日常活动或运动中胸部轻微碰撞、挤压等外伤，可能导致局部软组织损伤，进而引起肋骨区域高低不平，还会出现局部疼痛，尤其在平躺或咳嗽时加剧，可能伴有轻微肿胀和淤青。
- 应给予早期冷敷减轻肿胀和疼痛，48小时后热敷促进血液循环，外用或口服止痛药缓解症状。
2、肋软骨炎：
- 由多种因素引起肋软骨炎症反应，如外伤、感染、内分泌失调等，会出现局部肿胀、疼痛症状，从外观上表现为一侧肋骨高于另一侧，咳嗽、深呼吸或活动患侧上肢时疼痛加剧。
- 在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，联合局部热敷或理疗，避免剧烈运动和重物提拿。
3、胸膜炎：
- 由细菌、病毒、真菌等各种致病因素侵犯胸膜所导致的胸膜炎症，会出现胸痛、咳嗽伴呼吸道症状，严重者可有胸闷气短，甚至呼吸困难。病变累及胸膜壁层时会导致胸壁局部肿胀和积液，进而形成高低不平的情况。
- 抗生素治疗是主要手段，医生会根据病原学培养结果选择合适抗生素药物。注意休息，避免过度劳累。
4、胸椎间盘突出：
- 多见于长期负重劳动人群，由于长时间姿势不当导致脊柱受力不均，使胸椎间盘受到牵拉逐渐向后方移位，多会表现为背部肌肉僵硬、活动受限等症状，胸椎间盘突出压迫神经根会引起脊柱两侧肌肉张力不平衡，导致肋骨高低不平症状。
- 遵照医生意见通过微创手术方式进行治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开纤维环髓核切除术等。服用营养神经类药物，帮助缓解不适症状。
5、肋骨骨折：
- 通常由于直接暴力作用于胸部所致，如车祸、摔倒等，患者会出现患处肿胀、疼痛，触诊时有压痛点。肋骨骨折后发生移位，可能导致肋骨高度发生变化出现肋骨高的情况。
- 对于闭合性单根单处肋骨骨折，一般不需要特殊处理，遵医嘱定期复查即可。严重者需使用弹性胸带或胶布加压包扎，甚至手术内固定。
需注意，胸壁畸形等疾病也会引起此情况，如有平躺肋骨一边高一边低的症状，建议及时就医，以便进行针对性治疗。