子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，其临床表现因肌瘤的大小、数目、位置以及有无变性等因素而有所不同，常见的有月经异常、腹部肿块、白带增多、压迫症状、疼痛、不孕与流产。
1、月经异常：
- 这是子宫肌瘤最常见的症状之一。肌瘤可能会使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，同时影响子宫收缩，进而导致月经量增多，月经周期缩短，经期延长。有些患者原本月经量正常，患上肌瘤后月经量可比以往增加1-2倍，甚至更多，月经持续时间可达7-10天，且月经血常伴有血块。长期月经量过多还可能引发贫血，患者出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等症状，严重影响身体健康与日常生活。另外，黏膜下肌瘤对月经的影响更为显著，因为它直接向宫腔内生长，更容易引起子宫不规则出血，表现为月经淋漓不尽，或在两次月经中间出现少量阴道出血。
2、腹部肿块：
- 当肌瘤逐渐生长，体积较大时，患者可在下腹部摸到肿块，尤其是在清晨空腹、膀胱充盈时更容易触及。肿块质地较硬，形状多不规则，位置一般在耻骨联合上方，可随子宫位置变动而移动。有些患者偶然间摸到腹部肿物，经检查才发现是子宫肌瘤。不过，肌瘤较小或位于子宫后壁、盆腔深部时，腹部肿块通常难以自行察觉，需通过妇科检查或超声等影像学手段才能发现。
3、白带增多：
- 肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌旺盛，加上肌瘤表面常伴有坏死、感染，致使白带增多。白带性状可能发生改变，变得黏稠，有时呈脓性，还可能带有血丝。若肌瘤发生溃烂、坏死、出血，还会产生有异味的分泌物，给患者带来诸多不便与不适，不仅影响个人卫生，长期还可能引发外阴炎、阴道炎等生殖道感染。
4、压迫症状：
- 随着肌瘤体积增大，会对周围组织器官产生压迫。向前压迫膀胱，可导致尿频、尿急，严重时甚至出现排尿困难，患者频繁有尿意，夜间可能需要多次起夜排尿，影响睡眠质量；向后压迫直肠，会引起便秘、排便困难，大便干结，患者需用力排便，甚至可能导致肛裂、痔疮等并发症；若肌瘤压迫输尿管，可造成输尿管梗阻，引起肾盂积水，影响肾脏功能，长期可导致肾功能损害，不过这种情况相对较少见。
5、疼痛：
- 多数患者无明显疼痛症状，但部分情况下肌瘤会引发疼痛。当肌瘤发生红色变性时，多见于妊娠期或产褥期，肌瘤内部出血、梗死，患者会突然出现剧烈腹痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状，疼痛呈持续性，一般需要紧急就医处理。另外，浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，也会引发急性腹痛，这是由于肌瘤的蒂部发生扭转，血运受阻，肌瘤缺血缺氧，患者表现为突发的一侧下腹剧痛，呈绞痛样，常伴有恶心、呕吐，若不及时处理，肌瘤可能因缺血坏死而脱落进入腹腔，引发严重后果。肌瘤还可能导致下腹部坠胀、腰酸背痛等慢性疼痛，这通常是由于肌瘤压迫周围组织或牵拉子宫韧带所致，在劳累、月经期、性生活后加重。
6、不孕与流产：
- 肌瘤对受孕及妊娠过程有一定影响。肌瘤若占据宫腔位置，影响受精卵着床，或者压迫输卵管，阻碍精子与卵子结合，都可能导致不孕。对于已经怀孕的女性，肌瘤可能在孕期增大，引发流产、早产、胎位异常、胎盘早剥等并发症，增加孕期风险，威胁母婴健康。例如，黏膜下肌瘤患者不孕风险相对较高，即使怀孕，流产几率也较大，因为肌瘤直接影响宫腔内环境，不利于胚胎发育。
子宫肌瘤的临床表现多样，许多患者可能无明显不适，仅在体检时偶然发现。若出现上述相关症状，尤其是月经量多、腹部肿块、腹痛等，应及时就医，通过妇科检查、超声、磁共振成像（MRI）等手段明确诊断，根据肌瘤大小、位置、症状严重程度及患者生育需求等因素综合考虑治疗方案。
子宫肌瘤的治疗
- 对于肌瘤较小、无症状或症状轻微，且近绝经期或已绝经的患者，一般采取观察等待策略，每3-6个月进行一次超声检查，监测肌瘤生长情况，同时保持健康生活方式，规律作息、适度运动，多数肌瘤在绝经后会因雌激素水平降低而逐渐萎缩。
- 药物治疗适用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。促性腺激素释放激素类似物，可降低雌激素水平，使肌瘤缩小，缓解经量增多、腹痛等症状，但长期使用有低雌激素副作用。
- 手术治疗为主要治疗手段。肌瘤切除术，适用于年轻、有生育要求的患者，可通过腹腔镜、宫腔镜或开腹手术剔除肌瘤，保留子宫；子宫切除术则用于肌瘤大、多发、症状严重、无生育需求且药物治疗无效的情况，可根治肌瘤，但切除子宫对患者身心有一定影响，术后需注意调养与复查。