烫伤没起泡但发红很痛，主要是由于皮肤受损和无菌性炎症引起的。针对这两种原因，可以采取冷水冲洗、保持创面清洁干燥、外用药物、药物治疗、注意休息和饮食调理等措施来缓解疼痛和促进伤口愈合。
1、皮肤受损：
烫伤时，热源直接作用于皮肤，导致皮肤表皮层或真皮浅层受损。由于烫伤程度相对较轻，因此没有出现水疱，但皮肤表面的神经末梢受到刺激，产生明显的疼痛感，并伴随红肿现象。立即远离致热源，并用冷水进行反复冲洗或浸泡烫伤部位，持续30分钟及以上。这样可以降低皮肤温度，减少热量对皮肤的进一步损伤，同时也有助于缓解疼痛和红肿。避免用手触摸或摩擦创面，以免加重皮肤损伤。可以使用干净的纱布或无菌敷料覆盖创面，以保护皮肤免受外界污染。在医生指导下，可以使用一些具有消肿止痛、促进伤口愈合的外用药物。
2、无菌性炎症：
烫伤后机体免疫系统会迅速反应，导致体内白细胞数量增加，以应对创伤。这种反应虽然是无菌的，但会引起局部组织的炎症反应，进一步刺激神经末梢，加剧疼痛感。同时，组织受损也会增加神经末梢的敏感性，使疼痛感觉更加明显。如果疼痛感较为强烈，可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和消炎。
烫伤后应适当休息，避免剧烈运动或长时间站立，以减少对受伤部位的刺激和压迫。注意饮食健康，以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜水果和蔬菜以及高蛋白类食物，如苹果、西红柿、鸡蛋等。如果烫伤面积较大或疼痛感持续不减，应及时就医以获取专业治疗。