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搭桥和支架有什么区别

陈星权心外科副主任医师
广东省人民医院三甲全国第34

搭桥和支架在心血管治疗领域是两种不同的手术方式,在多个方面存在显著的差异,比如手术方式不同、适应证不同、费用与恢复不同等。、

1、手术方式不同:

  • 搭桥手术是一种外科开胸手术,需要心脏外科医生完成。手术过程中,医生会在患者腿部取一段血管如大隐静脉,然后将连接到心脏上,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉段,恢复心脏的血液供应,需要全身麻醉,手术时间较长,创伤相对较大。
  • 支架手术则是一种微创介入手术,由心血管内科医生完成。手术时,医生通过穿刺患者胳膊或大腿根部的动脉,将一根细长导管送入冠状动脉,在狭窄部位植入金属支架以支撑血管壁,保持血流通畅。这种手术创伤小,恢复快,患者可以在短时间内出院。

2、适应证不同:

  • 搭桥手术通常适用于多支冠状动脉病变、弥漫性病变、左主干病变或伴有其他心脏问题如心功能不全、室壁瘤等的患者,对于已经接受过支架手术但再次出现狭窄或阻塞的患者,搭桥手术也是可行的选择。

支架手术则适用于单支冠状动脉狭窄或局限性病变的患者,如果患者病变较为简单,狭窄程度不是特别严重,支架手术可能是更好的选择。

3、费用与恢复不同:

  • 搭桥手术的费用相对较高,手术过程复杂、需要全身麻醉和较长的住院时间。支架手术的费用相对较低,但具体费用还会受到多种因素的影响,如患者具体病情、使用的支架类型等。
  • 搭桥手术由于手术创伤较大,患者需要在医院住院较长时间进行恢复,搭桥手术还存在一定的手术风险,如感染、出血,搭桥手术的成功率和安全性已经得到显著提高。而支架手术由于创伤小、恢复快,患者通常可以在短时间内出院并恢复正常生活,支架手术后也存在一定的风险,如血栓形成、再狭窄等,患者需要在手术后按照医生的建议进行药物治疗和定期复查。
  • 医生会根据患者的具体病情、身体状况和经济条件等因素进行综合评估,以制定最合适的治疗方案,患者应在医生的指导下进行选择,并充分了解手术的风险和预期效果。
2024-12-08
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