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子痫的临床表现

刘浩产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段,指在子痫前期的基础上出现不能用其他原因解释的抽搐,其临床表现主要包括前驱症状、典型发作症状等。

1、子痫前期症状:

在子痫发作前,产妇多有子痫前期的症状,如高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,血压的升高会导致产妇头晕、头痛。蛋白尿也是常见症状,24小时尿蛋白定量≥0.3g,这表明肾脏功能受到一定程度的损害。产妇还可能出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等症状,头痛可能是持续性的,且程度逐渐加重。

2、典型发作症状:

通常先表现为眼球固定,瞳孔散大,头扭向一侧,牙关紧闭,这是肌肉开始强直收缩的表现。数秒后,口角及面部肌肉颤动,随后发展为全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂伸直,迅速发生强烈抽动。在抽搐过程中,产妇呼吸暂停,面色青紫,这是因为呼吸肌痉挛导致气体交换受阻。整个抽搐过程一般持续1分钟左右,之后抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随后呼吸逐渐恢复,但产妇仍处于昏迷状态。轻者抽搐后逐渐苏醒,重者可能在抽搐后陷入深昏迷。

若孕妇出现子痫前期症状,如高血压、蛋白尿、头痛、眼花等,或已经发生抽搐,应立即前往医院妇产科就诊。就诊时,孕妇或家属要向医生详细描述孕妇的症状出现时间、变化情况,如头痛的程度、频率,视力模糊的表现,是否有上腹部不适等,同时告知医生孕期的产检情况。

孕妇子痫的注意事项

  • 一旦发生子痫,要立即将孕妇安置在安静、光线暗淡的房间,避免声、光刺激,减少抽搐发作的诱因。将孕妇头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息,同时保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。在抽搐发作时,不要强行按压孕妇的肢体,以免造成骨折等损伤。
  • 如果产妇经历过子痫,再次妊娠时要特别谨慎。在备孕前,应咨询医生的意见,进行全面的身体检查,评估再次妊娠的风险。在孕期,要加强产检,密切监测孕妇和胎儿的情况,提前制定应对妊娠期高血压疾病的方案,做好预防和治疗措施。
2025-02-26
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