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怎么发现有颈动脉斑块

韩宗霖血管外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的一种表现形式,如果不及时处理,可能引发严重的脑血管事件。因此,早期发现颈动脉斑块至关重要。常用的检查方法包括颈动脉超声、磁共振血管造影、CT血管造影、经颅多普勒超声、数字减影血管造影等。

1、颈动脉超声:这是评估颈部大血管是否存在狭窄、堵塞等异常情况的首选方法。通过使用高频声波扫描颈部两侧的颈总动脉和颈内动脉,医生可以清晰地看到血管内部的情况,判断是否存在斑块。

2、磁共振血管造影(MRA):MRA能够显示颈动脉及其分支的详细情况,有助于医生更准确地诊断颈动脉斑块。受检者需要仰卧在磁共振设备中,接受注射含碘造影剂后拍摄图像。

3、CT血管造影(CTA):CTA可以提供清晰的冠状动脉影像,辅助发现微小的动脉阻塞或狭窄。这种检查需要在医院放射科按预定流程接受辐射剂量较大的扫描,以获取高质量图像。

4、经颅多普勒超声(TCD):TCD可以检测到颅内的血流动力学变化,帮助判断颈动脉是否存在问题。通过将小型探头放置于额头或颈部特定位置,利用声波测量脑部血液流动信息,医生可以间接了解颈动脉的状况。

5、数字减影血管造影(DSA):DSA能直观地显示颈动脉病变部位、范围及程度。这种检查需要将染料注入血管使其显像,并在X光机监控下执行,通常作为有创性检查手段。

需要注意的是,颈部超声检查可能无法清晰显示微小斑块,因此建议在专业医生指导下进行评估。同时,所有检查均需要空腹进行,具体禁食时间可能因检查类型而异。

颈动脉斑块的治疗方法

  • 对于轻度颈动脉斑块,即没有对血管造成明显狭窄或闭塞,也没有对血流产生显著影响的斑块,主要采用保守治疗,包括生活方式的调整以及药物治疗。
  • 然而,对于严重的颈动脉斑块,特别是那些已经导致颈动脉明显狭窄甚至闭塞的斑块,手术治疗可能是必要的。手术治疗的主要目的是预防缺血性脑卒中的发生。手术方法包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。
  • 颈动脉内膜剥脱术是通过切除增厚的颈动脉内膜和斑块,来恢复血管的通畅性。而颈动脉支架植入术则是一种微创手术,通过在狭窄的血管内放置一个支架来扩张血管的狭窄部位,保持血管的通畅。
2025-02-11
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