鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起,引起鼻腔功能障碍并产生症状。治疗方法可以分为非手术治疗(如药物治疗、鼻腔冲洗)和手术治疗(如鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔成形术)。

1、非手术治疗:
- 药物治疗:主要用于缓解鼻中隔偏曲引起的相关症状。如果因鼻中隔偏曲导致鼻腔局部黏膜糜烂、出血,可使用鼻腔润滑剂,如复方薄荷油滴鼻液等,以保持鼻腔湿润,促进黏膜愈合。若伴有鼻腔炎症,可使用鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。对于有过敏性因素的患者,还可口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,以减轻鼻痒、打喷嚏等症状。
- 鼻腔冲洗:使用生理盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原和炎性介质,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,改善鼻腔通气功能。这是一种辅助治疗方法,可在药物治疗的同时使用,有助于提高治疗效果。
2、手术治疗:
- 鼻中隔黏膜下矫正术:这是治疗鼻中隔偏曲的主要手术方法。手术在鼻内镜下进行,通过切除偏曲的鼻中隔软骨和骨质,保留鼻中隔的基本支架结构,然后将鼻中隔黏膜复位,从而矫正鼻中隔偏曲,改善鼻腔通气。该手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,适用于大多数鼻中隔偏曲患者。
- 鼻中隔成形术:对于一些鼻中隔偏曲较轻,但存在局部软骨或骨质畸形的患者,可采用鼻中隔成形术。手术主要是对鼻中隔的畸形部位进行修整,保留鼻中隔的正常结构和功能,尽量减少对鼻腔生理功能的影响。
- 鼻中隔黏膜下切除术:此手术是将鼻中隔软骨和骨组织大部分切除,仅保留鼻中隔两侧的黏膜。由于该手术对鼻中隔的结构破坏较大,术后可能会出现鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等并发症,目前已较少单独使用,但在一些复杂的鼻中隔偏曲病例中,可与其他手术方法联合应用。
手术治疗的时机一般选择在患者身体状况良好,无急性鼻腔、鼻窦炎症时。术后患者需要注意休息,避免剧烈运动和碰撞鼻部,同时按照医生的要求进行鼻腔护理和用药,以促进伤口愈合,防止并发症的发生。
鼻中隔偏曲注意事项
- 保持鼻腔清洁,可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原和灰尘等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞等不适症状。
- 避免外力碰撞,鼻中隔偏曲患者的鼻部相对较为脆弱,要注意保护鼻子,避免外力撞击,如参加体育活动时要小心避免鼻部受伤,防止因碰撞导致鼻中隔偏曲加重或引起鼻出血等并发症。
- 注意擤鼻方式,擤鼻涕时应避免过于用力,可轻轻按住一侧鼻孔,擤出另一侧鼻腔的分泌物,然后再换另一侧,以免因压力过大导致鼻出血或加重鼻中隔偏曲。

