智齿作为第三磨牙，在18至25岁成人期间萌出，若位置正常且无症状，可保留，但若位置异常或引起智齿冠周炎等症状，则需在专业医生的指导下拔除。拔除前需进行口腔检查和评估，术后需严格护理，以防感染和出血。
1、位置正常且无症状：智齿正常生长时，位置端正，与邻牙关系良好，能够正常行使咀嚼功能，通常不会对周围牙齿和组织造成不良影响。在这种情况下，智齿无需拔除，只需像其他正常牙齿一样做好口腔卫生护理即可。
2、智齿生长空间不足：当智齿生长空间不足时，可能引发轻度疼痛、牙龈肿胀等症状，其已对周围组织造成一定压力。若症状较轻，可就医采取药物治疗和局部治疗来缓解症状，如遵医嘱使用止痛药、消炎药和漱口盐水等，但若症状反复发作，建议拔除智齿以防后续问题。
3、智齿阻生：智齿阻生是指智齿部分或全部被牙龈覆盖，无法正常萌出，智齿与牙龈之间易形成盲袋，食物残渣和细菌易在此滞留，从而引发智齿冠周炎。智齿冠周炎的主要症状包括牙龈肿痛、颌面部肿胀、吞咽困难和张口受限等，若不及时治疗，炎症可能蔓延至周围软组织，甚至导致全身炎症反应，出现发热等症状，需切开引流并拔除智齿。
4、智齿位置不正：智齿位置不正时，可能挤压邻牙，导致邻牙移位、龋坏或牙根吸收等问题，即使智齿本身未引发明显症状，也建议拔除以防后续问题。在极少数情况下，智齿生长异常可能引发严重并发症，如咬肌间隙感染、颌骨骨髓炎和脓毒血症等并发症不仅症状严重，还可能危及生命，应立即就医并考虑拔除。
拔智齿后需避免剧烈运动和热水浴，以免增加血液循环，导致出血和感染。建议在拔牙后1周内避免吸烟和饮酒，以免刺激伤口，影响愈合，但若术后出现持续大量出血、剧烈疼痛、发热等症状，应及时就医。
拔智齿期间需注意什么
- 术前准备：拔智齿前需进行全面的口腔检查和X光检查，评估智齿的位置、影响和复杂性。患者需告知医生个人病史、过敏史及正在服用的药物，且术前应保持空腹，至少8小时不进食或饮水，以避免手术时呕吐带来的风险。
- 术中配合：手术过程中，患者需听从医生的指导，保持放松，避免过度紧张影响手术进程，医生会采取麻醉措施减轻疼痛，患者需积极配合医生的操作。
- 术后护理：拔智齿后，需咬住无菌棉球以压迫止血，一般建议咬住棉球30分钟-1小时。术后2小时方可进食，建议以流质、半流质食物为主，避免食物过热、过硬或辛辣，以免刺激伤口。