血小板性紫癜是一类因血小板数量减少或功能异常，致使皮肤、黏膜及内脏出血的出血性疾病。其发病机制复杂，通常由多种因素综合作用引发，包括血小板生成不足、血小板破坏过多等。血小板生成不足包括骨髓造血障碍、营养缺乏等；血小板破坏过多包括免疫因素、感染因素等。
1、血小板生成不足
- 骨髓造血障碍：骨髓是血小板生成的场所，当骨髓出现病变，如再生障碍性贫血，骨髓造血干细胞受损，无法正常分化形成巨核细胞，进而影响血小板生成。又如骨髓纤维化，骨髓内纤维组织增生，取代正常造血组织，干扰巨核细胞生成血小板的过程，导致血小板生成数量减少。
- 营养缺乏：某些营养素对血小板生成至关重要。维生素B12和叶酸缺乏会影响DNA合成，使巨核细胞的增殖和分化受阻，血小板生成减少。长期素食、胃肠道吸收不良等情况易导致此类营养素缺乏。缺铁也会影响血小板生成，铁是多种酶的组成成分，参与细胞代谢，缺乏时会影响血小板生成。
2、血小板破坏过多
- 免疫因素：自身免疫性血小板减少性紫癜是常见类型。机体免疫系统紊乱，产生针对血小板的自身抗体，这些抗体与血小板表面抗原结合，使血小板被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬破坏。
- 感染因素：多种感染可引发血小板减少。病毒感染如人类免疫缺陷病毒（HIV）、风疹病毒等，细菌感染如幽门螺杆菌感染。感染时，病原体及其代谢产物可直接损伤血小板，或通过免疫反应间接破坏血小板。
另外，在大量输血、输液或其他原因导致血液稀释时，血小板的浓度相对降低。例如在严重创伤后大量输入晶体液或胶体液，血液被稀释，单位体积内血小板数量减少，虽血小板总数可能正常，但相对浓度降低，可引发类似血小板减少性紫癜的症状。
此外，某些先天性疾病会导致血小板功能异常。如血小板无力症，这是一种遗传性疾病，患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物数量减少或功能异常，使血小板聚集功能障碍，无法正常发挥止血作用，易引发紫癜症状。
血小板性紫癜的护理措施
- 家属应密切关注患者皮肤有无新的瘀点、瘀斑出现，观察其大小、数量及分布变化。留意患者有无鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等症状，一旦发现应及时记录并告知医生。定期为患者复查血常规，监测血小板数量动态变化，为治疗提供依据。
- 家属应为患者创造安全的生活环境，移除尖锐物品，家具边角使用软质材料包裹。鼓励患者进行适度的低强度运动，如散步，但要避免剧烈运动和碰撞。指导患者使用软毛牙刷刷牙，避免用力刷牙损伤牙龈；使用电动剃须刀，防止皮肤刮伤。