乳房结节伴疼痛可能由乳腺增生症、乳腺炎、纤维腺瘤、乳腺囊肿或乳腺癌引起，患者需要及时就医，并配合医生采取物理治疗、药物治疗等措施。
1、乳腺增生症：是导致乳腺结节和乳房疼痛的常见原因，通常与体内雌激素水平的变化有关，当雌激素水平过高时，乳腺组织会过度生长，形成结节并可能伴有疼痛。乳腺增生引起的乳房疼痛具有周期性，并且和月经密切相关，表现为月经来临前1周左右，出现乳房胀疼以及针扎样疼痛。月经结束后，疼痛会逐渐减轻甚至消失。
2、乳腺炎：乳腺炎是由于乳头损伤或乳汁淤积导致细菌入侵乳腺组织，引起炎症反应。炎症过程中会伴随炎症因子的释放以及细菌对乳房的侵蚀，导致乳房疼痛和结节的出现。除疼痛外，乳腺炎还可能出现红、肿、热的症状，即发炎部位皮肤发红、肿胀，且局部温度比正常乳房皮肤高。
3、乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤虽然多为良性肿瘤，但部分患者可能因肿瘤压迫周围组织而感到乳房疼痛，通常较为轻微，且肿瘤表面光滑、质地较硬。
4、乳腺囊肿：乳腺囊肿是乳房内形成的充满液体的囊状包块，其形成可能与乳腺结构发育不良、乳腺炎或内分泌紊乱等因素有关，囊肿较大时可能压迫周围组织引起疼痛。
5、乳腺癌：乳腺癌是乳腺的恶性肿瘤，生长迅速且可能侵犯周围组织，导致乳房疼痛和结节的出现。乳腺癌引起的疼痛可能不太常见，但在部分生长迅速或体积较大的乳腺癌中也可能出现。
对于乳房有结节并伴有疼痛的情况，建议及时去医院就诊，通过乳腺彩超、乳腺钼靶等检查手段明确病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。