肩袖损伤手术后,科学合理的康复训练对于恢复肩部功能较为重要。康复训练应根据手术方式、损伤程度以及患者个体差异循序渐进地进行,以促进愈合、减少并发症并逐步恢复肩部的活动能力和力量,肩袖损伤康复训练可根据手术后不同的时期选择科学的训练方法。

1、术后早期:
- 保护期制动:术后通常需佩戴肩部支具或吊带固定,以保护修复部位,促进愈合。在此期间,可进行手部、腕部和肘部的主动活动,如握拳、伸展手指、屈伸腕关节和肘关节,防止上肢其他关节僵硬,促进血液循环。
- 肩部被动活动:在医生或康复治疗师指导下,进行肩部的被动前屈和外旋活动。一般从术后1-2周开始,借助器械或他人辅助,缓慢、轻柔地活动肩部,每次活动到有轻微阻力即可,避免引起疼痛。活动范围逐渐增加,但要避免过度牵拉修复的肩袖组织。
2、术后中期:
- 增加被动活动范围:继续进行肩部的被动活动,包括前屈、外展、外旋和内旋等方向,进一步扩大活动范围,目标是恢复到接近正常的关节活动度。
- 开始轻度主动辅助活动:在支具保护下,尝试进行一些主动辅助的肩部活动,如利用滑轮装置进行肩部的前屈和外展运动,借助自身力量带动肩部活动,同时减轻对修复组织的压力。
3、术后后期:
- 加强主动活动和力量训练:逐渐减少支具使用时间,进行肩部的全范围主动活动练习,如爬墙练习、手臂划圈等,以提高肩部肌肉的力量和控制能力。开始进行一些轻负荷的力量训练,如使用弹力带进行肩部的内旋、外旋和前屈练习。
- 功能恢复训练:进行模拟日常生活活动的训练,如抬手穿衣、梳头、拿取物品等,逐渐恢复肩部的正常功能。
肩袖损伤手术后的康复训练是一个长期且个性化的过程,每个阶段的训练都至关重要。通过科学合理的康复训练,大部分患者能够恢复良好的肩部功能,重返正常生活和工作。
肩袖损伤手术后做什么检查评估肩关节功能
- 肩关节X线检查:可观察肩部骨骼的大致形态,了解内固定物位置是否正常,排除骨折等其他骨骼病变。
- 肩关节超声检查:能清晰显示肩袖组织的结构,判断修复后的肩袖是否愈合良好,有无再次撕裂或其他异常。
- 关节造影检查:对于一些复杂的肩袖损伤或难以明确的病变,关节造影可帮助医生更清楚地观察关节内结构,提高诊断准确性。
- 肩关节功能评估:通过专业的评估量表,如Constant-Murley评分等,从疼痛、功能、活动度、力量等多个方面对肩关节功能进行量化评估,以了解康复训练的效果和患者恢复情况。

