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糖尿病足病的症状表现

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

糖尿病足病是糖尿病常见且严重的并发症,由糖尿病血管病变和神经病变共同作用引起,一般会出现足部感觉异常,同时伴有皮肤改善,随着疾病的加重症状也会加重,甚至会影响到正常行走。

1、足部感觉异常:糖尿病引发的神经病变导致足部感觉减退,患者足部麻木、刺痛、烧灼感,对冷热、疼痛的感知能力下降,容易在不知不觉中受伤,如烫伤、刺伤等,且受伤后难以察觉。

2、足部皮肤改变:血液循环不畅,足部皮肤干燥、粗糙,缺乏弹性,容易出现干裂。颜色可能变为暗红色或紫红色,尤其是在下垂足部时更为明显。皮肤温度降低,摸起来比正常部位凉,严重时还可能出现色素沉着,影响足部外观。

3、间歇性跛行:下肢血管狭窄或堵塞,供血不足,患者行走一段距离后,会感到下肢乏力、疼痛,休息片刻后症状缓解,继续行走又会出现,这种现象称为间歇性跛行。随着病情发展,跛行距离会逐渐缩短,严重影响患者的活动能力。

4、足部溃疡:在感觉异常和血液循环障碍基础上,足部轻微损伤就可能引发溃疡。溃疡通常发生在足底、脚趾等部位,创面难以愈合,容易感染,形成慢性溃疡。感染若得不到有效控制,会向深部组织蔓延,导致组织坏死。

5、坏疽:是糖尿病足最严重的阶段,由于严重的感染和缺血,足部组织发生坏死,形成坏疽。病情严重时可能需要截肢,严重影响患者的生活质量和肢体完整性。

糖尿病患者在日常生活中要注意控制血糖,一旦发现有糖尿病足相关症状,应立即就医,积极控制血糖,采取综合治疗措施,避免病情恶化。

糖尿病足病如何治疗

  • 控制血糖:严格控制血糖是治疗糖尿病足病的基础和关键。通过合理的饮食规划,如控制碳水化合物摄入、均衡营养搭配,结合适度的运动,如散步、瑜伽等,并配合医生制定的综合降糖方案,使血糖尽可能稳定在正常范围内,有助于减少对足部神经和血管的进一步损伤。
  • 局部治疗:对于足部有溃疡、坏疽等创面的患者,需要进行彻底的清创,去除创面的坏死组织、脓液等,保持创面清洁,有利于创面的愈合。清创过程中要注意操作的规范性和无菌性,避免感染扩散。
  • 抗感染治疗:如果足部出现感染,需要根据感染的严重程度和病原菌类型,采取相应的抗感染措施。轻度感染可通过局部处理和加强换药来控制,严重感染可能需要采取综合措施来控制感染,避免感染扩散引起败血症等严重并发症。
2025-02-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医