类风湿一般指类风湿关节炎,是一种以慢性关节炎症为主要临床表现的自身免疫性疾病。不仅可以影响关节,还可能导致全身多脏器受累。类风湿关节炎的主要特点是关节的对称性受累,如手的指间关节、腕关节、膝关节、踝关节等,且常伴有明显的晨僵现象。
1、临床表现
- 关节疼痛与肿胀:类风湿关节炎患者常出现关节的肿胀和压痛,尤其是小关节,如手指和脚趾的关节。
- 晨僵:晨起或休息较长时间后,关节会出现胶粘样僵硬感,活动后可缓解或消失。
- 关节畸形与功能障碍:随着病情的发展,关节可能逐渐丧失正常外形,活动范围受限,如膝不能完全伸直等。
2、病因与发病机制
- 遗传因素:带有某些特定基因的患者更容易发生类风湿关节炎。
- 环境因素:如感染、吸烟、寒冷潮湿的环境等,可能诱发或加重疾病。
- 免疫因素:免疫功能紊乱在类风湿关节炎的发病中起着重要作用,患者体内会产生多种自身抗体,攻击关节滑膜等组织。
3、治疗与预后
- 药物治疗常用的有非甾体类抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药等,以缓解疼痛、减轻炎症、改善关节功能。康复运动和物理疗法可以增强关节的灵活性和力量,提高患者的生活质量。手术治疗主要用于严重病例,如关节置换术、关节融合术等,改善关节功能和减轻疼痛。
类风湿关节炎的预后因个体差异而异,但一般经过积极治疗和日常维护,大多数患者可以获得较好的预后。