餐后血糖12.8mmol/L是否严重，不能一概而论，需要结合患者的具体情况，包括年龄、糖尿病病程、是否存在并发症以及空腹血糖、糖化血红蛋白等指标综合判断。
- 对于健康人群来说，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。当餐后血糖达到12.8mmol/L，远超正常范围，提示机体血糖调节能力出现异常，需要进一步检查明确原因。如果是偶尔一次因短时间内大量进食高糖、高热量食物，如甜品、油炸食品等，或处于应激状态（如严重感染、创伤、手术等）下出现餐后血糖升高，在去除诱因后，血糖有可能恢复正常，相对来说不算特别严重，但仍需引起重视，调整饮食和生活方式，加强血糖监测。
- 然而，对于糖尿病患者，餐后2小时血糖的控制目标一般要求在10.0mmol/L以下。若餐后血糖达到12.8mmol/L，表明血糖控制不佳。若患者年龄较轻、糖尿病病程较短，且无明显并发症，这个血糖水平可能会增加糖尿病慢性并发症的发生风险，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等，长期处于这样的高血糖状态，会对血管和神经造成损害，影响生活质量，从长远来看较为严重，需要及时调整治疗方案，加强血糖管理。
- 若是老年糖尿病患者，尤其是伴有多种慢性疾病（如心脑血管疾并慢性肾功能不全等），餐后血糖12.8mmol/L可能在其可接受的血糖控制范围。因为老年人对低血糖的耐受性较差，过于严格控制血糖可能会增加低血糖发生风险，而低血糖对老年人的危害甚至比高血糖更为严重，可能诱发心脑血管意外等严重后果。但即便如此，也不能忽视，仍需在医生指导下，尽可能平稳控制血糖，减少高血糖对身体的不良影响。
此外，判断餐后血糖12.8mmol/L是否严重，还需结合空腹血糖、糖化血红蛋白等指标。糖化血红蛋白能反映过去2-3个月的平均血糖水平，如果糖化血红蛋白也明显升高，说明近段时间血糖控制一直不理想，情况相对严重。
血糖餐后12.8mmol/L如何进行干预
1、饮食调整：控制总热量摄入，减少碳水化合物比例，增加膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、全谷物。避免食用高糖、高脂食物，如糖果、油炸食品；每餐定时定量，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
2、加强运动：餐后半小时至一小时进行适量运动，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，有助于降低餐后血糖，增强胰岛素敏感性。每周至少保证150分钟的中等强度运动。
3、监测血糖：增加血糖监测频率，了解全天血糖变化情况，包括空腹血糖、餐前餐后血糖、睡前血糖等，为调整治疗方案提供依据。
4、药物治疗：如果通过饮食和运动调整后，血糖仍未达标，需及时就医，在医生指导下调整降糖药物剂量或更换治疗方案，必要时可联合用药或使用胰岛素治疗。