咳嗽是人体一种重要的防御性反射，通过高速呼气动作排出呼吸道内的异物、分泌物等，以保持呼吸道清洁与通畅。当咳嗽持续较长时间且未见好转，意味着呼吸系统或其他相关系统可能存在持续性异常，包括呼吸道感染因素、过敏因素等。
1、呼吸道感染因素：
- 多种病原体感染呼吸道后，若未得到及时、有效的控制，炎症持续存在，可导致咳嗽不好。如感冒后，病毒感染引发上呼吸道炎症，若继发细菌感染，且感染灶未完全清除，呼吸道黏膜持续受刺激，咳嗽会迁延不愈。肺炎患者，若病原体毒力强，或患者自身免疫力低下，肺部炎症吸收缓慢，支气管黏膜长期处于充血、水肿状态，不断产生分泌物，刺激咳嗽感受器，引起持续性咳嗽。一些特殊病原体感染，如支原体、衣原体感染，容易引发呼吸道慢性炎症。支原体、衣原体感染后，黏附于呼吸道上皮细胞表面，引发免疫反应，导致呼吸道黏膜损伤，产生免疫复合物，持续刺激咳嗽感受器，致使咳嗽长期不缓解。此类感染引起的咳嗽多为刺激性干咳，可伴有少量白痰。
2、过敏因素：
- 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎患者，鼻腔黏膜在过敏原刺激下，产生大量分泌物，这些分泌物可经后鼻孔流入咽喉部，刺激咽喉及气管，引发咳嗽，即鼻后滴漏综合征。由于过敏原持续存在，鼻腔炎症反复发生，分泌物不断产生，咳嗽症状也会持续存在。患者常伴有鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状，咳嗽在晨起或体位改变时可能加重。
- 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要或唯一症状。患者的气道对多种刺激因素呈现高反应性，如吸入花粉、尘螨、冷空气等过敏原后，气道平滑肌收缩，黏膜水肿，分泌物增加，刺激气道内的咳嗽感受器，引发咳嗽。咳嗽多为刺激性干咳，常在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等可诱发或加重咳嗽。
另外还可能是慢性阻塞性肺疾病，患者由于长期吸烟、空气污染等因素，导致气道慢性炎症，气管、支气管狭窄，通气功能障碍。肺部气体交换受阻，残气量增加，导致肺部过度充气，刺激肺牵张感受器，引起咳嗽。同时气道内黏液分泌增多，排出不畅，进一步加重咳嗽症状。慢性阻塞性肺疾病患者的咳嗽多为长期、反复、逐渐加重，常伴有咳痰，活动后呼吸困难也会加重。
咳嗽不好的治疗方法
- 若咳嗽不好是由呼吸道感染引起，对于感染未愈的患者，需明确病原体类型。若为细菌感染，根据药敏试验结果，选用敏感抗生素控制感染，消除炎症，减轻呼吸道黏膜刺激。若为特殊病原体感染，如支原体、衣原体感染，可使用大环内酯类等针对性抗生素治疗。同时，可使用止咳祛痰药物，稀释痰液，促进痰液排出，减轻咳嗽症状。
- 对于过敏因素导致的咳嗽，过敏性鼻炎患者，需避免接触过敏原，可使用抗组胺药物减轻过敏症状，减少鼻腔分泌物产生。还可使用鼻用糖皮质激素，控制鼻腔炎症。对于咳嗽变异性哮喘患者，可使用吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂，减轻气道炎症，舒张气道平滑肌，缓解咳嗽症状。同时，可进行过敏原检测，必要时进行脱敏治疗。
- 针对其他呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病患者，可使用支气管扩张剂，舒张气道，改善通气功能。同时，可配合使用糖皮质激素，减轻气道炎症。若有感染，需使用抗生素控制感染。