胸腔积液是否会自行消失，取决于多种因素。在一些情况下，胸腔积液有自行吸收、消失的可能，比如由轻度感染引起的胸腔积液，当人体自身的免疫系统成功战胜病原体，炎症逐渐消退后，胸腔积液可能会随之自行吸收。
- 人体的胸膜具有一定的吸收和分泌功能，正常情况下，胸膜腔会有少量液体起到润滑作用，以保证呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜之间的顺畅滑动。当发生轻度感染时，胸膜会因炎症刺激而分泌更多液体，形成胸腔积液。随着感染的控制，胸膜的分泌和吸收功能逐渐恢复平衡，多余的积液便会被吸收，积液量减少直至消失。
- 还有部分因外伤导致的胸腔积液，若外伤程度较轻，未对胸腔内组织造成严重且持续的损伤，胸腔积液也可能自行吸收。例如胸部受到轻微撞击后，可能会出现少量的血性胸腔积液。如果损伤部位能够自行修复，出血停止，身体会启动对积液的吸收机制，将积聚的液体重新吸收回血液循环，胸腔积液就会逐渐减少并最终消失。
- 然而，并非所有胸腔积液都能自行消失。由恶性肿瘤导致的胸腔积液，通常难以自行消退。肿瘤细胞会侵犯胸膜，导致胸膜通透性增加，使得液体大量渗出到胸腔内。而且肿瘤细胞还可能阻塞淋巴管，阻碍胸腔积液的正常回流吸收。
- 在这种情况下，肿瘤持续生长，对胸膜的破坏不断加剧，胸腔积液会持续产生且量可能逐渐增多，一般不会自行消失，往往需要针对肿瘤进行综合治疗，如手术、放疗、化疗等，控制肿瘤进展，才有可能减少胸腔积液的产生，并促使已有的积液吸收。
- 一些全身性疾病引发的胸腔积液，如心力衰竭、低蛋白血症等，也很难自行缓解。心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，导致胸膜毛细血管内静水压增高，液体漏出到胸腔形成积液。只有通过积极治疗心力衰竭，改善心脏功能，降低胸膜毛细血管内压力，才可能使胸腔积液减少。
- 低蛋白血症则是由于血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗透到胸腔，这种情况下，需要补充蛋白质，提高血浆胶体渗透压，同时治疗原发疾病，纠正低蛋白血症，才有助于胸腔积液的吸收，否则胸腔积液会持续存在。
另外，结核性胸膜炎引起的胸腔积液，若不经过规范治疗，也不会自行消失。结核菌感染胸膜后，引发免疫反应，导致胸膜渗出大量液体。结核菌在体内持续繁殖，炎症持续存在，胸腔积液会不断产生。只有通过规范的抗结核治疗，杀灭结核菌，控制炎症，胸腔积液才会逐渐被吸收。
胸腔积液的日常注意事项
1、定期复查：通过胸部影像学检查，如胸部X线、CT等，可以清晰观察胸腔积液量的变化、肺部及胸膜的情况。同时，配合血液检查相关指标，如血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，辅助评估胸腔积液的病因及身体整体状况。
2、休息与活动：保证充足的休息，让身体有足够的时间进行自我修复和调整。但也并非要绝对卧床，在身体状况允许的情况下，适当进行一些轻度活动，如散步等，有助于促进血液循环，增强心肺功能。活动强度要根据自身情况逐渐增加，避免剧烈运动和重体力劳动。
3、饮食调整：增加蛋白质摄入，多食用富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于提高血浆胶体渗透压，减少液体渗出，对因低蛋白血症等导致的胸腔积液尤为重要。同时保证饮食清淡，减少高盐食物的摄入，避免加重水钠潴留，防止胸腔积液增多。