糖尿病的体征分为 “典型体征” 和 “并发症体征”，典型体征多在血糖长期失控时出现，并发症体征则与血管、神经、器官损伤相关，通过体征观察可辅助早期发现糖尿病或评估病情进展，具体可从典型体征、并发症体征两方面讲解。
一、典型体征：
早期糖尿病（血糖轻度升高）多无明显体征，血糖长期失控（如空腹＞10.0mmol/L）时，可能出现以下体征。
1、体重变化，1 型糖尿病患者因胰岛素缺乏，身体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，导致体重快速下降（1 个月降 5-10 公斤），伴随乏力、消瘦；2 型糖尿病患者早期多为腹型肥胖（男性腰围＞90cm、女性＞85cm），腹部脂肪堆积会加重胰岛素抵抗，形成 “肥胖 - 胰岛素抵抗 - 高血糖” 的恶性循环，后期若出现并发症，也可能因消耗导致体重下降。
2、皮肤体征，血糖升高会导致皮肤代谢异常，出现皮肤瘙痒（尤其外阴、肛周），因高血糖刺激神经末梢，或继发真菌感染（如念珠菌感染）；部分患者出现皮肤干燥、脱屑，下肢皮肤出现色素沉着（如小腿前侧，呈褐色斑块），这是因长期高血糖导致血管病变，皮肤营养供应不足；此外，还可能出现 “糖尿病足” 早期体征，如足部皮肤发凉、干燥、弹性差，趾甲变厚、变形，易出现甲沟炎、足癣。
3、眼部体征，长期高血糖会损伤眼底血管，早期表现为视力模糊（尤其餐后），因血糖波动导致晶状体渗透压改变；随病情进展，出现糖尿病视网膜病变，眼底检查可见微血管瘤、出血点，严重时导致视力下降、失明；部分患者出现白内障，晶状体混浊速度比正常人快，过早出现视力减退。
二、并发症体征：
1、血管并发症体征，高血压（血压＞140/90mmHg）是糖尿病常见合并症，因高血糖损伤血管内皮，导致外周血管阻力增加；冠心病患者出现心前区隆起（长期心肌缺血导致心脏扩大），听诊可闻及心律失常（如房颤）；下肢动脉硬化患者出现下肢发凉，足背动脉搏动减弱或消失，行走时出现间歇性跛行。
2、神经并发症体征，周围神经病变表现为四肢末端麻木、刺痛（如 “袜套样”“手套样” 感觉障碍），触觉、痛觉减退，严重时出现足部溃疡（因感觉迟钝，外伤后不易察觉）；自主神经病变表现为体位性低血压（站立时头晕、血压下降），心率加快（静息心率＞100 次 / 分钟），胃肠道功能紊乱（如腹胀、腹泻与便秘交替）。
3、肾脏并发症体征，早期无明显体征，随病情进展出现水肿（先从眼睑、下肢开始，严重时全身水肿），因肾功能下降导致水钠潴留；尿液检查可见泡沫尿（尿蛋白增多），晚期出现贫血（面色苍白、乏力），因肾功能不全导致促红细胞生成素减少。
建议有糖尿病家族史、肥胖、高血压的人群，定期检查血糖（每 6 个月 1 次），若出现上述体征，需及时就医诊断，尽早干预，避免并发症进展。