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肝癌检查什么项目最准确

张晓肝胆胰腺外科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

肝癌的准确诊断依赖于多种检查手段,其中肝穿刺活检术作为金标准直接获取病理诊断,甲胎蛋白、增强CT、磁共振、PET-CT、PET磁共振及血液学检查等则提供重要辅助信息。

1、肝穿刺活检术:肝穿刺活检术是判断肝癌的金标准,通过专业的肝穿刺细针穿透靶组织,快速提取少量肝组织进行癌细胞筛查,其准确率相对较高,此方法能够直接获取病理诊断,对于疑难病例尤其重要。

2、甲胎蛋白AFP检查:甲胎蛋白是一种肿瘤敏感的标志物,可用于筛查和诊断肝癌。如果AFP呈进行性升高,尤其是当AFP水平大于400ng/ml并持续一个月,或大于200ng/ml并持续两个月,结合影像学检查,可高度怀疑肝癌。但需要注意的是,AFP并非在所有肝癌患者中都会升高,存在一定的假阴性率。

3、增强CT和增强磁共振检查:两种检查是肝癌诊断和鉴别诊断的重要影像学方法,增强CT可以明确肝脏病变的性质和形态,以及是否有肝疾病转移的情况。增强磁共振则对小病灶和微小病灶的良恶性鉴别效果较好,特别是普美显检查,其分辨率更高。

4、PET-CT和PET磁共振:除了鉴别肿瘤外,这些检查还可进行全身性检查,寻找有无其他转移灶。对于需要全面了解病情的患者,这些检查提供了重要的补充信息。

5、血液学检查:包括血常规、肝功能以及肿瘤标志物如CEA、CA-125、CA-199等的检查,这些指标不是肝癌的特异性指标,但它们的异常升高可能提示肝脏或其他部位存在肿瘤风险。

预防肝癌,应注重定期体检、避免肝损害因素、保持良好生活习惯。应尽早综合治疗,包括手术、放化疗及靶向治疗等,提高治疗效果和生活质量。

2024-11-11
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