两个肩膀疼痛要警惕颈椎病、肩周炎和肩袖损伤，病因、症状各有特点，颈椎病与神经压迫有关，肩周炎与劳损等有关，肩袖损伤多因外伤或劳损。
1、颈椎病
- 颈椎病是种常见的疾病，当颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致肩膀疼痛。这种疼痛通常是放射性的，从颈部向肩部、上肢放射。由于颈椎的神经支配肩部区域，一旦神经受压，就会引起肩部的感觉异常和疼痛。
- 除了肩膀疼痛外，患者还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状。长期低头工作、颈部姿势不良等因素容易诱发颈椎病，如办公室职员长时间对着电脑，颈部保持前屈姿势，颈椎的压力增大，容易引发颈椎病，进而出现肩膀疼痛。
2、肩周炎
- 肩周炎也被称为五十肩，多发生于中老年人，发病与肩部的慢性劳损、肩部外伤后恢复不良、肩部受凉受潮等因素有关。肩周炎患者的肩膀疼痛较为典型，尤其是在夜间疼痛会明显加重，严重影响睡眠。肩部的活动功能也会受到限制，表现为肩关节的外展、上举、内旋、外旋等动作困难。
3、肩袖损伤
- 肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的肌肉-肌腱复合体，位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖损伤多由外伤引起，如肩部的突然牵拉、撞击等。长期反复的肩部运动，如运动员的过度训练、体力劳动者的肩部劳损，也可能导致肩袖损伤。肩袖损伤后，患者会感到肩膀疼痛，尤其是在做肩部外展、上举等动作时疼痛加剧。
对于肩膀疼痛怀疑是上述疾病的患者，需要进行体格检查。医生会检查肩部的活动范围，观察是否有活动受限以及受限的程度和方向。按压肩部周围的肌肉、肌腱和关节，判断是否有压痛。
两个肩膀疼痛要如何缓解
- 要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。工作时，电脑屏幕应与眼睛平视，座椅高度要合适。可以进行颈部的伸展运动，如每隔一段时间做一下仰头、左右转头的动作，每次保持10-15秒，重复多次。物理治疗如颈椎牵引，可在医生的指导下进行，减轻颈椎对神经根的压迫。如果疼痛较严重，遵医嘱使用非甾体抗炎药，缓解疼痛和炎症。
- 肩周炎患者要注意肩部保暖，避免肩部再次受凉受潮。可以进行肩部的功能锻炼，如爬墙运动，面对墙壁站立，双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，以改善肩部的活动功能。也可以进行划圈运动，站立位，身体前倾，患侧手臂自然下垂，做顺时针和逆时针方向的划圈动作。
- 急性肩袖损伤时，要立即停止肩部的活动，避免进一步损伤。在损伤后的早期，可以进行冷敷，用冰袋敷在肩部，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛。如果损伤较轻，可以在医生的指导下进行康复训练，如肩部的小范围活动练习。对于损伤较严重的患者，可能需要手术治疗，术后要按照医生的康复计划进行功能恢复训练。