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什么是疤痕疙瘩

张志华整形外科主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

疤痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果。病变超过原始皮肤损伤范围,呈持续性生长,高起皮肤表面,质硬韧,颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。

1、形成原因

  • 皮肤损伤:各种皮肤损伤是瘢痕疙瘩形成的常见原因,如手术切口、烧伤、烫伤、擦伤、抓伤等。深度较深、面积较大的伤口更容易引发瘢痕疙瘩。
  • 炎症反应:皮肤损伤后,如果发生严重的炎症反应,也可能导致瘢痕疙瘩的形成。炎症会刺激成纤维细胞过度增殖,分泌过多的胶原蛋白。
  • 张力因素:皮肤在愈合过程中,如果受到较大的张力,如关节部位、胸部、肩部等,容易形成瘢痕疙瘩。
  • 个人体质因素:某些人的体质比较特殊,容易形成瘢痕疙瘩。例如肤色较深的人、青少年、孕妇等人群,患瘢痕疙瘩的风险相对较高。此外,患有某些全身性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进等,也可能增加瘢痕疙瘩的发生几率。

2、临床表现

  • 原发型瘢痕疙瘩:多在胸前或肩后,初起小红点伴痒,逐渐由小到大,由软变硬,色红或暗红,有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。
  • 继发型瘢痕疙瘩:也叫增生型瘢痕疙瘩,多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性,凸出皮肤,色红或暗红伴痒或刺痛,部分有明显向外延伸的毛细血管。饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。

3、治疗方法

  • 外用药物:能够软化疤痕,起到淡化疤痕的作用,适用于疤痕疙瘩比较轻微的情况。
  • 注射药物:能够消除炎症,避免疤痕疙瘩进一步增长,适用于疤痕比较严重的情况。
  • 激光疗法:利用激光的热效应,直接作用于疤痕疙瘩,使其在短时间内升温、坏死、脱落,达到去除的效果。
  • 放射疗法:利用放射线照射的方式,减少炎性介质释放,并抑制切口处毛细血管增生,起到淡化疤痕的效果。
  • 冷冻疗法:采取液氮冷冻低温的方式,使病变组织处于低温状态下坏死、脱落,达到去除的目的。
  • 手术治疗:对于较大的疤痕疙瘩,可能需要通过手术切除的方式进行治疗,手术后可能还需要进行放疗以防止复发。

4、注意事项

  • 出现疤痕疙瘩的情况,建议到医院进行检查治疗,根据具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中,要注意保持伤口清洁干燥,避免感染。治疗后要注意饮食调理,多吃富含维生素和蛋白质的食物,促进皮肤修复。避免过度摩擦和挤压疤痕部位,以免加重症状。

疤痕疙瘩是一种皮肤伤口愈合后形成的过度生长的异常瘢痕组织,其形成原因复杂多样,治疗方法也因人而异。在治疗过程中,需要根据具体情况选择合适的治疗方法,并注意保持伤口清洁干燥和饮食调理。

疤痕疙瘩会遗传吗

  • 疤痕疙瘩有一定的遗传倾向,但并非绝对会遗传。如果家族中有亲属患有疤痕疙瘩,其他家族成员出现疤痕疙瘩的概率相对普通人会有所增加。这是因为部分人群存在特定的遗传基因异常,使得机体在受到外伤、手术、皮肤炎症等损伤后,纤维组织会出现过度增生修复的情况,进而形成疤痕疙瘩。
  • 不过疤痕疙瘩的形成还受多种外界因素影响,即便携带相关遗传基因,若能避免这些诱发因素,做好皮肤护理,出现疤痕疙瘩的可能性也会降低。所以虽有遗传可能性存在,但不能单纯依据家族病史就判定一定会遗传疤痕疙瘩。
2024-12-06
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