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怎么降低尿酸

刘爱华风湿免疫科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

尿酸是嘌呤代谢的终产物,当体内尿酸生成过多或排泄减少,就会导致血尿酸水平升高。降低尿酸水平,治疗措施包括调整饮食结构、增加水分摄入、适度运动锻炼等。

1、调整饮食结构:减少高嘌呤食物摄入是关键。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,在体内代谢后会产生大量尿酸。日常饮食中应增加新鲜蔬菜、水果以及全谷物的摄入,这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于促进尿酸排泄,同时可提供饱腹感,减少高嘌呤食物的进食量。

2、增加水分摄入:大量饮水能促进尿液生成,帮助尿酸随尿液排出体外。建议每日饮水量在2000-3000ml,以白开水为宜。充足的水分可稀释血液中的尿酸浓度,降低尿酸盐结晶在肾脏和尿路中沉积的风险,进而降低血尿酸水平。

3、适度运动锻炼:进行规律的有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,能增强身体代谢功能,促进尿酸排泄。运动还可帮助控制体重,避免肥胖。肥胖是高尿酸血症的危险因素之一,减轻体重有助于改善身体代谢,减少尿酸生成,对降低尿酸水平有积极作用。但需注意运动强度要适中,避免过度运动引发关节损伤或痛风急性发作。

4、抑制尿酸生成药:此类药物能减少体内尿酸的合成。通过抑制黄嘌呤氧化酶等关键酶的活性,阻断嘌呤向尿酸的转化过程,从而降低血尿酸水平。适用于尿酸生成过多型的高尿酸血症患者,在医生指导下合理使用,可有效控制尿酸水平。

5、促进尿酸排泄药:这类药物主要作用于肾脏,增加肾脏对尿酸的排泄量。通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,使更多尿酸随尿液排出体外。使用时需注意碱化尿液,防止尿酸在尿路中形成结石,适用于尿酸排泄减少型的高尿酸血症患者。

降尿酸治疗期间,患者务必严格遵循医嘱。若尿酸控制不佳或出现痛风发作等严重情况,应立即就医,可能需调整药物剂量或更换治疗方案。

尿酸相关的检查项目

  • 血尿酸检测是最基本的项目,通过采集静脉血,能准确测定血液中的尿酸含量,直观反映体内尿酸水平,判断是否存在高尿酸血症。24小时尿尿酸测定有助于区分尿酸升高的原因,是尿酸生成过多还是排泄减少。若24小时尿尿酸排泄量增多,提示尿酸生成过多;反之,则可能为排泄障碍。
  • 肾功能检查也必不可少,包括血肌酐、尿素氮等指标,可评估肾脏功能。因为尿酸主要经肾脏排泄,高尿酸血症可能损害肾脏,肾功能异常也会影响尿酸排泄。此外,关节超声检查对于痛风患者意义重大,可观察关节内是否存在尿酸盐结晶,辅助诊断痛风,并监测病情进展。
2025-04-10
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